Что такое протромбин по Квику в анализе крови?

Протромбин по Квику (или протромбиновое время по Квику) — это один из основных лабораторных тестов, входящих в коагулограмму (гемостазиограмму). Он предназначен для оценки работы так называемого внешнего пути свёртывания крови. По сути, этот анализ показывает, насколько быстро ваша кровь образует сгусток после добавления специальных активаторов (тканевого тромбопластина и кальция).

Назван тест в честь американского биохимика Арманда Дж. Квика, который разработал эту методику в 1935 году. Результат выражается в процентах (%) и отражает активность протромбинового комплекса (факторов II, V, VII, X) в плазме пациента по сравнению с активностью в стандартной (контрольной) плазме.

Зачем нужен этот анализ?

Врач назначает анализ на протромбин по Квику для решения нескольких важных задач:

  • Оценка свёртывающей системы крови перед плановыми операциями, родами или инвазивными процедурами (например, биопсией).
  • Контроль состояния печени. Поскольку протромбин и другие факторы свёртывания синтезируются в печени, снижение показателя может указывать на её дисфункцию (гепатит, цирроз).
  • Мониторинг лечения антикоагулянтами непрямого действия (например, варфарином). Для пациентов, принимающих такие препараты, протромбин по Квику и его производный показатель — МНО (Международное нормализованное отношение) — являются главными критериями подбора дозы.
  • Диагностика нарушений гемостаза: выявление склонности к кровоточивости (гипокоагуляции) или, наоборот, к тромбообразованию (гиперкоагуляции).
  • Обследование при заболеваниях, влияющих на всасывание витамина К в кишечнике (он необходим для синтеза факторов свёртывания).

Как подготовиться к сдаче анализа?

Для получения достоверного результата необходима правильная подготовка:

  1. Кровь сдаётся строго натощак, после 8-12 часов голода. Можно пить только воду.
  2. За 2-3 дня до анализа следует ограничить жирную пищу и алкоголь.
  3. Необходимо предупредить врача о всех принимаемых лекарствах, особенно о антикоагулянтах, антиагрегантах (аспирин), НПВС, оральных контрацептивах и некоторых антибиотиках.
  4. За час до сдачи крови избегайте курения, физического и эмоционального напряжения.
  5. Кровь для анализа берут из вены.

Норма протромбина по Квику и расшифровка результатов

Референсные значения (норма) могут незначительно отличаться в разных лабораториях в зависимости от используемых реагентов, но обычно составляют от 70% до 120% (иногда от 78% до 142%).

Важно! Интерпретировать результат должен только лечащий врач, учитывая клиническую картину, историю болезни и приём препаратов.

Повышенный протромбин по Квику (более 120-130%)

Указывает на гиперкоагуляцию — повышенную свёртываемость крови и риск тромбозов. Возможные причины:

  • Наследственные тромбофилии.
  • Приём препаратов, снижающих свёртываемость (в начале терапии варфарином может наблюдаться парадоксальный подъём).
  • Заболевания печени.
  • Злокачественные новообразования.
  • Дефицит витамина К.
  • ДВС-синдром (в определённых фазах).

Пониженный протромбин по Квику (менее 70-78%)

Свидетельствует о гипокоагуляции — замедленном свёртывании и риске кровотечений. Возможные причины:

  • Врождённый дефицит факторов свёртывания (гемофилия и др.).
  • Приобретённый дефицит витамина К.
  • Тяжёлые заболевания печени (гепатит, цирроз), когда нарушается синтез факторов.
  • ДВС-синдром.
  • Лечение прямыми антикоагулянтами (гепарином).
  • Приём варфарина — это основная причина контролируемого снижения показателя.

Протромбин по Квику и МНО: в чём разница?

Это два взаимосвязанных показателя, вычисляемых из одного и того же лабораторного измерения — протромбинового времени (ПВ).

  • Протромбин по Квику (%) — более наглядный показатель активности факторов, удобный для первичной диагностики.
  • МНО (Международное нормализованное отношение) — стандартизированный математический показатель, введённый для унификации контроля терапии антикоагулянтами (варфарином) во всём мире. Именно МНО является целевым параметром при таком лечении (обычно в диапазоне 2.0–3.0).

Таким образом, протромбин по Квику — это не просто «цифра в анализе», а важнейший инструмент диагностики и контроля, который помогает врачам оценивать риски кровотечений и тромбозов, следить за функцией печени и безопасно проводить лечение, спасающее жизни.

Источники