Что такое псориаз?

Псориаз — это хроническое (длительное, пожизненное) неинфекционное заболевание, которое в первую очередь поражает кожу. Ключевое слово — незаразное. Им невозможно заразиться через рукопожатие, прикосновение или бытовые предметы. В основе болезни лежит нарушение работы иммунной системы, которая начинает атаковать клетки собственной кожи, заставляя их делиться и обновляться в десятки раз быстрее нормы. Вместо обычных 28-30 дней цикл деления клеток эпидермиса сокращается до 3-5 дней. Это приводит к тому, что «старые» клетки не успевают отшелушиваться, наслаиваются друг на друга, образуя характерные плотные участки — псориатические бляшки.

Псориаз — это системное заболевание. Это значит, что хотя основные проявления видны на коже, проблема затрагивает весь организм, и болезнь может влиять на суставы, ногти и общее состояние здоровья.

Основные причины возникновения псориаза

Точная причина развития псориаза до конца не установлена, но наука выделяет комплекс факторов, которые играют решающую роль. Это не одна причина, а их сочетание.

1. Наследственность (генетическая предрасположенность)

Это один из главных факторов. Если псориазом болеет один из родителей, риск его развития у ребенка составляет около 25%. Если оба родителя — риск возрастает до 60-70%. Однако наличие генов не гарантирует болезнь, она запускается под влиянием других «спусковых крючков».

2. Нарушения в работе иммунной системы (аутоиммунный компонент)

Иммунные клетки (Т-лимфоциты) по ошибке начинают атаковать клетки кожи, воспринимая их как чужеродные. Это вызывает воспалительную реакцию и ускоренное деление клеток эпидермиса.

3. Провоцирующие факторы (триггеры)

Именно они часто дают старт болезни или вызывают обострение у людей с предрасположенностью:

  • Стресс и сильные психоэмоциональные переживания — один из самых частых триггеров.
  • Перенесенные инфекции (стрептококковая ангина, ОРВИ, ВИЧ).
  • Травмы кожи (царапины, порезы, ожоги, солнечные ожоги, татуировки) — может возникнуть феномен Кебнера, когда бляшки появляются на месте повреждения.
  • Гормональные изменения (подростковый возраст, беременность, менопауза).
  • Прием некоторых лекарств (препараты лития, бета-блокаторы, противомалярийные средства, НПВС).
  • Вредные привычки (курение, злоупотребление алкоголем).
  • Нарушения диеты и ожирение.
  • Резкая смена климата, холодная и сухая погода.

Симптомы и признаки псориаза

Симптомы могут варьироваться в зависимости от формы и тяжести болезни, но есть классические признаки.

Основные симптомы (поражение кожи):

  • Псориатические бляшки — главный признак. Это четко ограниченные участки ярко-розовой или красной кожи, слегка приподнятые над ее поверхностью.
  • Сильное шелушение — бляшки покрыты рыхлыми серебристо-белыми чешуйками, которые легко отслаиваются.
  • Зуд и чувство стянутости кожи — встречаются часто, но интенсивность варьируется. Зуд может быть мучительным.
  • Сухость кожи, трещины, иногда болезненные, особенно на ладонях, стопах и в складках.

Типичная локализация высыпаний:

Бляшки чаще всего симметрично появляются на:

  1. Разгибательных поверхностях локтей и коленей.
  2. Волосистой части головы (по краю роста волос — «псориатическая корона»).
  3. Пояснице и крестце.
  4. Ладонях и подошвах.

Другие возможные симптомы (вне кожи):

  • Поражение ногтей (псориатическая ониходистрофия): ногти становятся тусклыми, утолщенными, на них появляются точечные углубления («симптом наперстка»), под ногтевой пластиной могут быть желто-бурые пятна («симптом масляного пятна»).
  • Псориатический артрит: воспаление суставов (чаще мелких суставов кистей и стоп, коленных, позвоночника). Проявляется болью, отеком, скованностью по утрам.
  • Общее недомогание, слабость, особенно при тяжелых формах.

Основные формы псориаза

Болезнь имеет несколько клинических разновидностей:

  • Вульгарный (бляшечный) псориаз — самая частая форма (около 90% случаев). Проявляется теми самыми классическими бляшками.
  • Каплевидный псориаз — множество мелких, каплевидных высыпаний по всему телу. Часто возникает после стрептококковой инфекции.
  • Пустулезный псориаз — тяжелая форма с появлением стерильных гнойничков (пустул).
  • Псориаз сгибательных поверхностей (интертригинозный) — гладкие, нешелушащиеся красные пятна в складках кожи (подмышки, пах, под грудью).
  • Псориатическая эритродермия — крайне тяжелая, угрожающая жизни форма, при которой воспаление и покраснение захватывает почти всю поверхность кожи. Требует немедленной госпитализации.

Важно понимать, что псориаз — это хроническое заболевание с волнообразным течением: периоды обострения сменяются ремиссиями (затишьем), которые могут длиться от нескольких месяцев до многих лет. Цель лечения — не полное излечение (на сегодняшний день его нет), а достижение длительной и качественной ремиссии, контроль симптомов и улучшение качества жизни пациента.

Источники