Что такое радикулит?

Радикулит (от лат. radicula — «корешок») — это заболевание периферической нервной системы, при котором происходит поражение, сдавление или воспаление корешков спинномозговых нервов в месте их выхода из позвоночного канала. Эти корешки являются начальными отрезками нервов, и их повреждение приводит к целому комплексу болезненных симптомов: интенсивной боли, снижению мышечной силы, нарушению рефлексов и чувствительности в зоне, которую иннервирует поражённый нерв.

Проще говоря, радикулит — это не самостоятельная болезнь, а синдром (комплекс симптомов), возникающий из-за проблем с позвоночником, которые затрагивают нервные окончания.

Основные причины возникновения радикулита

В подавляющем большинстве случаев (до 95%) радикулит является осложнением остеохондроза позвоночника и его проявлений:

  • Межпозвонковая грыжа — выпячивание диска, которое сдавливает нервный корешок.
  • Протрузия диска — начальная стадия грыжи.
  • Костные разрастания (остеофиты) при спондилёзе, сужающие межпозвоночные отверстия.
  • Спондилолистез — смещение позвонков относительно друг друга.

К более редким причинам относятся:

  • Воспалительные процессы (в том числе инфекционные).
  • Опухоли позвоночника или спинного мозга.
  • Травмы позвоночника.
  • Переохлаждение (может выступать провоцирующим фактором).
  • Врождённые аномалии развития позвоночника.

Ключевые симптомы и проявления

Главный признак радикулита — острая, интенсивная боль. Её характер и локализация напрямую зависят от того, в каком отделе позвоночника поражён нервный корешок.

Виды радикулита по локализации:

  • Пояснично-крестцовый (ишиас) — самый распространённый вид. Боль («прострел») возникает в пояснице, ягодице и распространяется по задней поверхности бедра в голень и стопу. Усиливается при движении, кашле, чихании.
  • Шейный — боль локализуется в шее, затылке, плече и лопатке. Может сопровождаться головокружением, шумом в ушах.
  • Грудной — встречается реже. Боль опоясывает грудную клетку, может имитировать симптомы заболеваний сердца или лёгких.

Сопутствующие симптомы (корешковый синдром):

Помимо боли, поражение нервного корешка вызывает:

  1. Нарушение чувствительности: онемение, покалывание, «мурашки», жжение в зоне иннервации нерва.
  2. Мышечная слабость: снижение силы в соответствующих мышцах, в тяжёлых случаях — их атрофия (уменьшение в размерах).
  3. Изменение рефлексов: невролог при осмотре может выявить снижение или выпадение сухожильных рефлексов (например, коленного или ахиллова).
  4. Вегетативные нарушения: возможны похолодание кожи, её синюшность, повышенная потливость или, наоборот, сухость в поражённой области.

Диагностика и лечение

При появлении симптомов радикулита необходимо обратиться к неврологу. Диагноз ставится на основе:

  • Детального неврологического осмотра (проверка рефлексов, чувствительности, силы мышц).
  • Рентгенографии позвоночника (показывает костные изменения).
  • Магнитно-резонансной томографии (МРТ) — «золотой стандарт» для визуализации мягких тканей: грыж дисков, состояния самих нервных корешков и спинного мозга.
  • Компьютерной томографии (КТ).

Подходы к лечению

Лечение радикулита комплексное и направлено на устранение причины (по возможности) и купирование симптомов.

В острый период (при сильной боли) рекомендуется:

  • Ограничение физической активности, кратковременный покой.
  • Приём обезболивающих и противовоспалительных препаратов (НПВС).
  • Миорелаксанты для снятия мышечного спазма.
  • Витамины группы B (нейротропные) для улучшения состояния нервной ткани.
  • Местные средства (мази, гели).

После стихания острой боли подключают:

  • Лечебную физкультуру (ЛФК) для укрепления мышечного корсета.
  • Физиотерапию (электрофорез, магнитотерапию, УВЧ).
  • Массаж.
  • Мануальную терапию (с большой осторожностью и только у проверенного специалиста).
  • Иглорефлексотерапию.

В случаях, когда консервативное лечение не помогает, а причиной является большая грыжа диска или другое серьёзное структурное нарушение, может быть рассмотрен вопрос о хирургическом вмешательстве (микродискэктомия, ламинэктомия).

Профилактика

Профилактика радикулита сводится к профилактике заболеваний позвоночника:

  • Регулярная умеренная физическая активность, укрепление мышц спины и пресса.
  • Правильная осанка, эргономика рабочего места.
  • Избегание переохлаждений и сквозняков.
  • Контроль веса.
  • Правильная техника подъёма тяжестей (не наклоняться, а приседать с прямой спиной).
  • Сон на ортопедическом матрасе умеренной жёсткости.

Таким образом, радикулит — это серьёзный болевой синдром, сигнализирующий о проблеме с позвоночником и ущемлении нервов. Своевременная диагностика и комплексное лечение позволяют эффективно купировать боль и предотвратить повторные приступы.

Источники