Развитие Виллизиева круга — это болезнь?

Нет, развитие Виллизиева круга — это не болезнь. Под этим термином в медицинской практике (чаще всего в заключениях МРТ или КТ-ангиографии) понимают индивидуальные анатомические особенности строения артериального кольца в основании головного мозга. Это описание его формы, полноты замкнутости, диаметра и хода составляющих сосудов. Проблемы возникают лишь тогда, когда особенности развития становятся выраженными (например, при отсутствии ключевых артерий) и нарушают компенсаторную функцию.

Виллизиев круг — это компенсаторный механизм при нарушениях гемодинамики, обусловленный анатомическим строением человека. Его предназначение — защищать мозг от перебоев кровоснабжения при нарушении кровотока на каком-либо участке.

Что такое Виллизиев круг?

Виллизиев круг (circulus arteriosus cerebri Willisii) — это замкнутая сеть артерий, расположенная в основании головного мозга. Она имеет форму овала или многоугольника и выполняет роль уникального анастомоза (соединения) между двумя главными системами кровоснабжения мозга:

  • Каротидной системой (переднее кровоснабжение от внутренних сонных артерий).
  • Вертебрально-базилярной системой (заднее кровоснабжение от позвоночных артерий).

Эта группа артерий насыщает кровью все участки мозга, и её ключевая роль — перераспределять кровоток в случае, если на одном из основных «магистральных» путей возникает проблема: сильное сужение (стеноз), спазм, закупорка (окклюзия) или сдавление.

Зачем нужен Виллизиев круг? Его основная функция

Главная функция Виллизиева круга — компенсаторная и защитная. Он работает как круговая развязка в дорожной сети: если одна магистраль перекрыта, движение (кровоток) может быть перенаправлено по обходным путям, чтобы избежать «катастрофы» — ишемии (кислородного голодания) участка мозга.

Благодаря этому замкнутому кольцу, мозг поддерживает стабильное кровоснабжение даже при некоторых врождённых особенностях сосудов или приобретённых заболеваниях. Это важнейший элемент резервного кровообращения мозга.

Варианты развития (строения) Виллизиева круга

Классический, полностью замкнутый и симметричный Виллизиев круг, который изображён в учебниках анатомии, встречается лишь у 25-50% людей. У остальных наблюдаются различные анатомические варианты, которые считаются индивидуальной нормой, если они не вызывают симптомов.

Основные типы особенностей развития:

  1. Гипоплазия (недоразвитие) одной из соединительных артерий: чаще всего задней соединительной артерии (ЗСА) или передней соединительной артерии (ПСА). Сосуд есть, но он очень тонкий.
  2. Аплазия (полное отсутствие) одной из артерий: сегмент круга не формируется.
  3. Различие в диаметрах парных артерий (асимметрия).
  4. Наличие дополнительных сосудов (трифуркация).

Эти особенности обычно являются врождёнными и сами по себе не являются заболеванием. Человек может прожить всю жизнь, не подозревая о них.

Когда «особенности развития» становятся проблемой?

Сама по себе анатомическая вариация — не приговор. Однако она может иметь клиническое значение в двух основных ситуациях:

  • При возникновении сосудистой катастрофы: Например, если у человека с отсутствующей задней соединительной артерией происходит закупорка внутренней сонной артерии, то кровь не сможет компенсаторно перераспределиться из вертебрально-базилярного бассейна. Это увеличивает риск обширного ишемического инсульта.
  • При развитии некоторых заболеваний: При атеросклерозе, артериальной гипертензии, аневризмах. Нестандартное строение круга может способствовать формированию аневризм (выпячиваний стенки сосуда) в местах повышенной нагрузки или усугублять симптомы вертебро-базилярной недостаточности (головокружения, шум в ушах).

Таким образом, опасность представляет не вариант развития сам по себе, а его сочетание с другими сосудистыми патологиями.

Как обнаруживают особенности Виллизиева круга?

Чаще всего их выявляют случайно при проведении инструментальных исследований по другому поводу:

  • Магнитно-резонансная томография (МРТ) в режиме ангиографии (МРА). Это «золотой стандарт» визуализации.
  • Компьютерная томографическая ангиография (КТА).
  • Ультразвуковая допплерография (УЗДГ) сосудов головы и шеи — менее точный, но доступный метод.

Опытный врач-рентгенолог или невролог, анализируя снимки, описывает тип строения Виллизиева круга, что и фиксируется в заключении как «особенности развития».

Что делать, если в заключении МРТ указана аномалия развития круга?

Главное — не паниковать. Это не диагноз активного заболевания. Необходимо:

  1. Обратиться на консультацию к неврологу или сосудистому хирургу. Специалист объяснит, что означает именно ваш вариант, и оценит его в комплексе с вашими жалобами (если они есть), возрастом и факторами риска (гипертония, курение, диабет и т.д.).
  2. Сосредоточиться на профилактике сосудистых заболеваний: контролировать артериальное давление, уровень холестерина и сахара в крови, отказаться от курения, увеличить физическую активность. Здоровый образ жизни — лучшая «страховка» для любой сосудистой системы, даже с анатомическими особенностями.
  3. В некоторых случаях врач может порекомендовать периодическое наблюдение (повторные УЗИ сосудов) для контроля за состоянием кровотока.

Вывод

Развитие Виллизиева круга — это термин, описывающий индивидуальное анатомическое строение важнейшего артериального анастомоза мозга. Это не болезнь, а вариант нормы, который встречается у большинства людей. Потенциальную проблему представляет не сама особенность, а её сочетание с серьёзными сосудистыми патологиями, которые нарушают кровоток. Поэтому ключевое значение имеет не наличие «неклассического» Виллизиева круга, а общее здоровье сердечно-сосудистой системы и своевременная профилактика атеросклероза и гипертонии.

Источники