Что такое ремиссия?

Если говорить простыми словами, то ремиссия — это такой период времени в ходе хронической болезни, когда наблюдается значительное ослабление или даже полное исчезновение её признаков (симптомов). Пациент чувствует себя хорошо, клинические проявления заболевания минимальны или отсутствуют, и создаётся впечатление, что он здоров.

Термин происходит от латинского слова «remissio», что означает «уменьшение, ослабление». Ключевое отличие ремиссии от полного выздоровления заключается в том, что риск возвращения болезни (рецидива) сохраняется. Заболевание никуда не ушло окончательно, оно просто «притихло» на время.

Ремиссия — это частичное или полное исчезновение симптомов болезни. От выздоровления такое состояние отличается тем, что при ремиссии сохраняется некоторый риск рецидива.

Это состояние может длиться очень по-разному: от нескольких недель или месяцев до многих лет и даже десятилетий. Для пациента и врача достижение стойкой ремиссии — это одна из главных целей лечения.

Виды и классификация ремиссии

В медицине ремиссию принято классифицировать по степени исчезновения симптомов и по длительности.

По степени выраженности

  • Полная ремиссия (клиническая ремиссия): Симптомы болезни исчезают полностью. При обследовании (анализы, инструментальные методы) также могут не обнаруживаться признаки активного заболевания. Однако это не гарантирует, что болезнь уничтожена навсегда — в организме могут оставаться неактивные патологические клетки или процессы.
  • Неполная ремиссия (частичная ремиссия): Симптомы болезни значительно ослабевают, но не исчезают полностью. Состояние пациента улучшается, проявления становятся менее выраженными, но некоторые признаки заболевания всё же сохраняются.

По длительности течения

  • Кратковременная ремиссия: Длится относительно недолго — от нескольких недель до нескольких месяцев. Часто наблюдается при некоторых аутоиммунных или инфекционных заболеваниях.
  • Стойкая (длительная) ремиссия: Период улучшения продолжается годами. Это оптимальный результат лечения многих хронических патологий.
  • Пожизненная ремиссия: Редкий, но возможный вариант, когда болезнь больше никогда не возвращается, хотя формально пациент не считается полностью излеченным от хронического недуга.

Где и при каких заболеваниях встречается это понятие?

Понятие ремиссии применимо к широкому спектру хронических заболеваний, которые имеют волнообразное или прогрессирующее течение со сменами периодов обострения и затишья.

Онкологические заболевания

В онкологии термин имеет критически важное значение. Достижение полной ремиссии после операции, химио- или лучевой терапии — основная цель лечения. Различают:

  • Клиническую ремиссию: исчезновение всех detectable (обнаруживаемых) опухолей.
  • Лабораторную ремиссию: нормализация анализов (например, онкомаркеров).
  • Морфологическую (гистологическую) ремиссию: отсутствие раковых клеток при исследовании биоптата.
Пятилетняя ремиссия в онкологии часто приравнивается к выздоровлению, так как риски рецидива после этого срока резко снижаются.

Аутоиммунные и ревматические болезни

Для таких заболеваний, как ревматоидный артрит, системная красная волчанка, болезнь Крона, неспецифический язвенный колит, псориаз, характерны периоды обострений и ремиссий. Лечение направлено на достижение и поддержание как можно более длительной ремиссии.

Психиатрические расстройства

При шизофрении, биполярном аффективном расстройстве, рекуррентной депрессии ремиссия — это период, когда симптомы болезни минимальны, и человек может вести нормальную социальную и профессиональную жизнь.

Зависимости (алкоголизм, наркомания)

В наркологии ремиссией называют период полного воздержания от употребления психоактивных веществ. Это состояние требует постоянной поддержки и работы над собой, так как риск срыва (рецидива) всегда высок.

Хронические инфекции

Некоторые инфекции, например, герпес или малярия, могут длительное время существовать в организме в латентной (скрытой) форме, что также считается ремиссией, пока возбудитель снова не активизируется.

Итог: значение ремиссии

Ремиссия — это не синоним излечения, а временная победа над болезнью. Это период затишья, который даёт пациенту возможность вернуться к обычной жизни, восстановить силы, а врачам — корректировать поддерживающую терапию. Длительность ремиссии зависит от множества факторов: типа заболевания, правильности и своевременности лечения, общего состояния организма и соблюдения пациентом рекомендаций врача. Поддержание ремиссии часто требует продолжения профилактического («базисного») лечения и регулярного медицинского наблюдения.

Частые вопросы по теме

  1. Чем ремиссия отличается от выздоровления? При выздоровлении болезнь устранена полностью и риск её возвращения отсутствует. Ремиссия — это временное отступление болезни, при котором вероятность рецидива сохраняется.
  2. Может ли ремиссия длиться всю жизнь? Да, в некоторых случаях (особенно при ранней диагностике и эффективном лечении) ремиссия может быть пожизненной, что фактически приравнивается к излечению, хотя с медицинской точки зрения диагноз может оставаться.
  3. Что такое «спонтанная ремиссия»? Это редкое явление, когда симптомы болезни исчезают сами по себе, без видимого лечения или вопреки ему. Наиболее известна в онкологии, но причины такого явления до конца не изучены.
  4. Что способствует наступлению и поддержанию ремиссии? Своевременная и адекватная терапия, здоровый образ жизни (питание, отказ от вредных привычек), снижение уровня стресса, соблюдение рекомендаций врача и регулярные профилактические осмотры.
  5. Всегда ли при ремиссии нужно продолжать лечение? Часто — да. Для поддержания ремиссии многих хронических заболеваний (например, гипертонии, ревматоидного артрита) необходима постоянная поддерживающая терапия, даже при хорошем самочувствии. Отмена лечения без указания врача — частая причина рецидива.

Источники