Что такое ротавирусная инфекция?

Ротавирусная инфекция — это высокозаразное острое инфекционное заболевание, которое вызывается вирусами из семейства Reoviridae рода Rotavirus. Название происходит от латинского «rota» — колесо, так как вирусные частицы под электронным микроскопом напоминают колесо со спицами. Основная мишень для вируса — слизистая оболочка тонкого кишечника, где он вызывает воспаление (гастроэнтерит), что приводит к характерным симптомам: сильной диарее, рвоте и высокой температуре.

Как происходит заражение?

Ротавирус чрезвычайно заразен и устойчив во внешней среде. Основные пути передачи:

  • Фекально-оральный путь: главный механизм. Вирус в огромных количествах выделяется с фекалиями больного человека и может попасть в организм другого человека через загрязнённые руки, предметы обихода (игрушки, посуду, дверные ручки).
  • Пищевой и водный путь: через инфицированные продукты или воду.
  • Контактно-бытовой путь: особенно актуален в детских коллективах (садах, яслях, больницах).
  • Воздушно-капельный путь (дискуссионный): некоторые исследования не исключают возможность распространения вируса при тесном контакте через капли слюны в начальный период болезни.

Источником инфекции является больной человек или бессимптомный носитель. Вирус может сохранять активность на поверхностях до нескольких недель.

Симптомы и течение болезни

Инкубационный период короткий — от 1 до 5 дней. Болезнь обычно начинается остро.

Основные симптомы:

  1. Повышение температуры тела (до 38–39°C, иногда выше).
  2. Многократная рвота (часто является первым признаком).
  3. Частая водянистая диарея (жидкий стул жёлтого цвета, иногда с пеной, до 10–20 раз в сутки).
  4. Боли и урчание в животе, вздутие.
  5. Симптомы интоксикации: слабость, вялость, головная боль, отсутствие аппетита.
  6. Признаки ОРВИ: у многих больных, особенно детей, в начале заболевания наблюдаются покраснение горла, насморк, кашель, что и дало повод для названия «кишечный грипп».

Главная опасность ротавирусной инфекции, особенно для детей младшего возраста, — быстрое развитие обезвоживания (дегидратации) из-за потери жидкости и электролитов с рвотой и диареей. Признаки обезвоживания: сухость кожи и слизистых, плач без слёз, запавший родничок у младенцев, редкое мочеиспускание (менее 1 раза в 6–8 часов), тёмная моча, сильная жажда или, наоборот, отказ от питья, вялость.

Особенности у детей и взрослых

У детей (особенно от 6 месяцев до 5 лет) заболевание протекает наиболее тяжело. Иммунная система ещё незрелая, а потеря даже небольшого количества жидкости относительно массы тела критична. Дети до года находятся в группе наивысшего риска.

У взрослых болезнь часто протекает легче, иногда стёрто (как небольшое кишечное расстройство), или даже бессимптомно. Однако они при этом являются заразными для окружающих. Тяжёлое течение возможно у пожилых людей и лиц с ослабленным иммунитетом.

Лечение и профилактика

Лечение

Специфического противовирусного препарата против ротавируса не существует. Лечение направлено на борьбу с симптомами и, самое главное, на предотвращение или коррекцию обезвоживания.

  • Регидратация: основа лечения. Применяются специальные солевые растворы для пероральной регидратации («Регидрон», «Хумана Электролит», «Гидровит»). Пить нужно часто, маленькими порциями (по 1–2 чайной/столовой ложке каждые 5–10 минут).
  • Диета: щадящее питание. Исключаются молочные продукты, сырые овощи и фрукты, сладкое, жирное, жареное. Можно рисовый отвар, каши на воде, сухари, печёное яблоко.
  • Симптоматическая терапия: жаропонижающие средства (при высокой температуре), энтеросорбенты (для уменьшения интоксикации), пробиотики.
  • Важно! Нельзя самостоятельно применять противодиарейные средства (типа лоперамида), особенно у детей, так как они препятствуют выведению вируса из организма.

При сильном обезвоживании, неукротимой рвоте (когда невозможно напоить) или у детей до года необходима госпитализация для внутривенного введения жидкостей.

Профилактика

  • Вакцинация. Это самый эффективный метод профилактики тяжёлых форм ротавирусной инфекции у детей. В России зарегистрированы и применяются две оральные (капли в рот) вакцины: «РотаТек» (пятивалентная) и «Ротарикс» (моновалентная). Курс вакцинации рекомендуется начинать с 6-недельного возраста.
  • Строгое соблюдение правил гигиены: частое мытьё рук с мылом, особенно после туалета и перед едой; тщательное мытьё фруктов и овощей; использование кипячёной или бутилированной воды.
  • Изоляция больного и дезинфекция поверхностей в доме.

Заключение

Ротавирусная инфекция — распространённое и серьёзное заболевание, особенно опасное для маленьких детей риском быстрого обезвоживания. Знание симптомов, правил первой помощи (выпаивания) и мер профилактики, включая вакцинацию, позволяет значительно снизить риски и тяжесть течения этой болезни. При появлении тревожных симптомов у ребёнка необходимо незамедлительно обратиться к врачу.

Источники