Что такое розацеа?

Розацеа (розовые угри) — это хроническое рецидивирующее заболевание кожи, которое в основном поражает центральную часть лица (лоб, нос, щёки, подбородок). Несмотря на старое название «розовые угри», оно не связано с истинными угрями (акне) и бактерией Propionibacterium acnes. В основе розацеа лежит нарушение регуляции сосудов кожи, хроническое воспаление и повышенная чувствительность.

Заболевание чаще диагностируется у женщин в возрасте от 30 до 50 лет, особенно со светлой кожей (I-II фототипы по Фитцпатрику). У мужчин болезнь встречается реже, но часто протекает тяжелее, приводя к осложнениям вроде ринофимы (утолщения кожи носа).

Розацеа — это не просто косметический дефект, а хроническое заболевание, требующее медицинской диагностики и комплексного подхода к лечению.

Основные симптомы розацеа у женщин

Симптоматика розацеа разнообразна и может прогрессировать. Часто заболевание начинается с эпизодов внезапного покраснения лица, которые со временем становятся постоянными.

1. Эритема (покраснение)

Стойкое покраснение (эритема) в центре лица — самый частый и ранний симптом. Оно может быть спровоцировано множеством факторов: острой пищей, алкоголем, горячими напитками, перепадом температур, стрессом, физической нагрузкой, некоторыми косметическими средствами.

2. Телеангиэктазии (купероз)

На фоне постоянного покраснения становятся заметными расширенные мелкие кровеносные сосуды — телеангиэктазии, или «сосудистые звёздочки». Они не исчезают самостоятельно.

3. Папулы и пустулы

На покрасневшей коже появляются воспалительные элементы: красные бугорки (папулы) и гнойнички (пустулы). Их часто ошибочно принимают за обычные прыщи, но при розацеа отсутствуют комедоны (чёрные и белые точки).

4. Чувство жжения, покалывания, стянутости

Многие женщины отмечают неприятные субъективные ощущения: кожу «печёт», «щиплет», особенно после умывания или нанесения косметики.

5. Сухость и шелушение кожи

Кожа в области поражения часто становится сухой, шероховатой, может шелушиться.

6. Отёк

В области эритемы может наблюдаться стойкий отёк из-за нарушения лимфооттока.

7. Поражение глаз (офтальморозацеа)

Примерно у половины пациентов с розацеа развивается поражение глаз. Оно проявляется ощущением сухости, песка, жжения, покраснением глаз, светобоязнью, блефаритом (воспалением век).

Стадии и подтипы розацеа

Современная классификация выделяет несколько подтипов, которые могут сочетаться:

  • Эритематозно-телеангиэктатический: Преобладают покраснение и сосудистые звёздочки.
  • Папуло-пустулёзный: На фоне покраснения появляются папулы и пустулы.
  • Фиматозный: Утолщение кожи и неравномерные бугристые разрастания (чаще на носу — ринофима).
  • Глазной (офтальморозацеа): Симптомы со стороны глаз.

Что провоцирует обострение?

У женщин симптомы часто обостряются под действием триггеров:

  1. Температурные факторы: Солнце, жара, сауна, холодный ветер.
  2. Пищевые: Острая еда, пряности, цитрусовые, шоколад, алкоголь (особенно красное вино), горячие напитки.
  3. Эмоциональные: Стресс, волнение.
  4. Физические: Интенсивные физические нагрузки.
  5. Гормональные изменения: Менопауза, фазы менструального цикла.
  6. Косметика и уход: Средства, содержащие спирт, абразивные частицы, отдушки, некоторые активные компоненты (например, чистый ниацин в высокой концентрации).

Диагностику и лечение розацеа должен проводить врач-дерматолог. Терапия включает индивидуальный подбор лекарственных средств (местных и системных), рекомендации по уходу за кожей, коррекцию диеты и образа жизни, а также аппаратные процедуры (лазеротерапию, IPL) для устранения сосудистых проявлений.

Источники