Что такое рожистое воспаление (рожа)?

Рожистое воспаление, или просто рожа (от фр. rouge — «красный») — это острое инфекционное заболевание, поражающее кожу и подлежащие ткани (подкожную клетчатку). Оно имеет чётко ограниченный очаг воспаления и сопровождается выраженной общей интоксикацией организма. Несмотря на устрашающее название, болезнь не имеет никакого отношения к внешности («роже») и вызывается конкретным возбудителем.

Чаще всего (в 70-80% случаев) рожистое воспаление локализуется именно на нижних конечностях. Это связано с особенностями кровообращения, частыми микротравмами кожи ног и наличием предрасполагающих факторов (варикоз, грибковые поражения стоп). Болезнь может рецидивировать, и с каждым новым случаем её течение часто усугубляется.

Рожа — это не просто «красное пятно» на коже, а серьёзная бактериальная инфекция, требующая обязательного обращения к врачу (терапевту, хирургу, инфекционисту) и назначения антибиотиков.

Основные симптомы рожистого воспаления ноги

Симптомы рожи развиваются, как правило, остро и стремительно. Их можно разделить на общие (системные) и местные.

Общие симптомы (интоксикация)

  • Резкое повышение температуры тела до 38-40°C, часто с ознобом и потливостью.
  • Сильная головная боль, слабость, ломота в мышцах и суставах.
  • Тошнота, иногда рвота (как реакция на высокую температуру и интоксикацию).

Местные симптомы на ноге

  • Покраснение (эритема) — главный признак. Участок кожи становится ярко-красным, горячим на ощупь. Края покраснения неровные, напоминают «языки пламени» или географическую карту, и чётко отграничены от здоровой кожи.
  • Отёк — поражённый участок приподнят над уровнем здоровой кожи, ткань напряжена.
  • Боль, жжение, чувство распирания в области воспаления. Боль усиливается при прикосновении.
  • Увеличение регионарных лимфатических узлов (чаще всего паховых). Они становятся болезненными при пальпации.
  • В некоторых случаях на фоне покраснения могут появляться пузыри (буллы) с прозрачным или кровянистым содержимым (буллёзная форма). Возможны мелкие кровоизлияния (геморрагическая форма).

Покраснение обычно появляется через несколько часов (до суток) после начала лихорадки. Без лечения острая фаза длится 5-8 дней, после чего температура спадает, а на месте эритемы остаётся шелушение кожи и пигментация.

Причины возникновения и пути заражения

Единственная причина болезни — проникновение в кожу и активное размножение бета-гемолитического стрептококка группы А (Streptococcus pyogenes). Эта же бактерия вызывает ангину, скарлатину, стрептодермию и другие инфекции.

Как бактерия попадает в организм?

Возбудитель проникает через повреждённые участки кожи — «входные ворота инфекции»:

  1. Микротравмы, ссадины, порезы, трещины (особенно на стопах и между пальцами).
  2. Опрелости, расчёсы при кожных заболеваниях (экзема, нейродермит, чесотка).
  3. Грибковое поражение стоп (микоз), которое нарушает целостность кожного покрова.
  4. Язвы, пролежни, послеоперационные швы.
  5. Иногда заражение происходит через лимфогенный или гематогенный путь (с током лимфы или крови из другого очага хронической инфекции в организме).

Факторы риска, способствующие развитию рожи

  • Нарушения лимфо- и кровообращения в ногах: варикозная болезнь, лимфостаз («слоновость»), тромбофлебит.
  • Снижение общего иммунитета: стресс, переохлаждение или перегрев, хронические заболевания (сахарный диабет, ожирение, алкоголизм).
  • Пожилой возраст.
  • Профессиональные вредности: работа, связанная с длительным стоянием, загрязнением кожи, ношением резиновой обуви.
  • Наличие очагов хронической стрептококковой инфекции (тонзиллит, кариес, отит, синусит).

Важно понимать, что рожа — малозаразное заболевание. Оно передаётся не так легко, как, например, грипп. Для заражения необходим непосредственный контакт с инфицированным материалом (гноем, отделяемым из ран) и наличие предрасполагающих факторов у самого человека. Бытовые случаи заражения (через полотенца, инструменты) редки, но возможны.

Заключение

Рожистое воспаление ноги — это серьёзная бактериальная инфекция с яркой клинической картиной. Игнорирование её симптомов и попытки самолечения могут привести к тяжёлым осложнениям: абсцессам, флегмоне, некрозу тканей, поражению лимфатической системы и даже сепсису. При появлении первых признаков — высокой температуры и характерного красного, болезненного пятна на ноге — необходимо срочно обратиться к врачу. Основу лечения составляют антибиотики, которые эффективно уничтожают стрептококк. Своевременная и правильная терапия приводит к полному выздоровлению.

Источники