Что такое сахарный диабет 2 типа?

Сахарный диабет 2 типа (СД2) — это хроническое метаболическое заболевание, которое характеризуется стойким повышением уровня глюкозы (сахара) в крови — состоянием, называемым гипергликемией. В отличие от диабета 1 типа, при котором поджелудочная железа практически не вырабатывает инсулин, при диабете 2 типа ключевая проблема заключается не в недостатке гормона, а в неспособности организма его правильно использовать.

Это явление называется инсулинорезистентностью. Инсулин — это «ключ», который «открывает» клетки для проникновения в них глюкозы, служащей основным источником энергии. При инсулинорезистентности клетки становятся «нечувствительными» к этому ключу. Поджелудочная железа, пытаясь компенсировать это, сначала вырабатывает еще больше инсулина, но со временем её ресурсы истощаются, что приводит к относительному дефициту гормона.

По определению Всемирной организации здравоохранения (1999 г.), сахарный диабет II типа — метаболическое заболевание, характеризующееся хронической гипергликемией, развивающейся в результате нарушения механизмов взаимодействия инсулина с клетками тканей или его секреции.

Виды и классификация сахарного диабета

Хотя в быту часто говорят просто «диабет», важно понимать разницу между основными типами этого заболевания, так как их причины и подходы к лечению принципиально отличаются.

Основные типы диабета:

  • Сахарный диабет 1 типа (аутоиммунный, инсулинозависимый). Возникает, когда иммунная система ошибочно атакует и разрушает бета-клетки поджелудочной железы, производящие инсулин. Требует пожизненного введения инсулина извне. Обычно развивается в детском или молодом возрасте.
  • Сахарный диабет 2 типа (инсулинонезависимый). Составляет более 90% всех случаев диабета в мире. Развивается, как правило, у взрослых людей на фоне избыточного веса, ожирения и малоподвижного образа жизни. Лечение начинается с изменения образа жизни, приема таблетированных препаратов, и лишь на поздних стадиях может потребоваться инсулин.
  • Гестационный сахарный диабет. Повышение сахара в крови, впервые выявленное во время беременности. Обычно проходит после родов, но повышает риски развития диабета 2 типа у матери в будущем.
  • Другие специфические типы. Встречаются реже и могут быть вызваны генетическими дефектами, заболеваниями поджелудочной железы, приемом некоторых лекарств.

Где и как встречается диабет 2 типа?

Сахарный диабет 2 типа — это глобальная эпидемия XXI века. По оценкам экспертов, в развитых странах им страдает до 5% населения, и эта цифра неуклонно растет. Заболевание напрямую связано с образом жизни, характерным для современного общества.

Основные факторы риска и «среда обитания» болезни:

  1. Ожирение и избыточный вес, особенно абдоминальный тип (отложение жира в области живота) — ведущий фактор риска.
  2. Малоподвижный образ жизни (гиподинамия).
  3. Нерациональное питание с избытком простых углеводов, сахара и насыщенных жиров.
  4. Наследственность. Наличие диабета у близких родственников значительно повышает риски.
  5. Возраст старше 45 лет (хотя в последние десятилетия болезнь резко «помолодела»).
  6. Артериальная гипертензия и нарушения липидного обмена.

Заболевание развивается постепенно, часто годами оставаясь незамеченным. Классическими симптомами, которые должны насторожить, являются:

  • Постоянная сильная жажда (полидипсия).
  • Частое и обильное мочеиспускание (полиурия).
  • Повышенная утомляемость, слабость.
  • Нечеткость зрения («пелена» перед глазами).
  • Медленное заживление ран и порезов.
  • Онемение или покалывание в конечностях.

Итог: значение понимания болезни

Сахарный диабет 2 типа — это серьезное хроническое заболевание, которое, однако, можно и нужно контролировать. Ранняя диагностика и своевременно начатое лечение позволяют предотвратить или отсрочить развитие тяжелых осложнений, таких как поражение почек (нефропатия), глаз (ретинопатия), нервной системы (нейропатия), а также инфарктов и инсультов. Основу терапии составляют модификация образа жизни (диета и физическая активность), прием сахароснижающих препаратов и, при необходимости, инсулинотерапия. Осведомленность о природе этого заболевания — первый шаг к его эффективному управлению.

Частые вопросы по теме

1. Чем отличается диабет 1 типа от диабета 2 типа?
Основное отличие — в причине. При 1 типе организм не производит инсулин из-за разрушения клеток поджелудочной железы (аутоиммунный процесс). При 2 типе инсулин есть, но клетки организма к нему нечувствительны (инсулинорезистентность).

2. Можно ли вылечить диабет 2 типа?
Полностью вылечить его на сегодняшний день нельзя, так как это хроническое заболевание. Однако его можно успешно контролировать с помощью диеты, физических нагрузок и лекарств, добившись нормальных показателей сахара в крови и предотвратив осложнения. В некоторых случаях при значительном снижении веса возможна длительная ремиссия.

3. Какие анализы сдают для диагностики диабета?
Основные анализы: измерение уровня глюкозы в крови натощак, проведение перорального глюкозотолерантного теста (ПГТТ) и анализ на гликированный гемоглобин (HbA1c), который показывает средний уровень сахара за последние 2-3 месяца.

4. Что такое инсулинорезистентность и преддиабет?
Инсулинорезистентность — это состояние сниженной чувствительности клеток к инсулину, которое предшествует развитию диабета 2 типа. Преддиабет — пограничное состояние, когда уровень сахара в крови выше нормы, но еще не достиг значений диабета. Это ключевой момент, когда изменения в образе жизни могут предотвратить развитие полноценного заболевания.

5. Какая диета рекомендуется при диабете 2 типа?
Рекомендуется сбалансированное питание с ограничением легкоусвояемых углеводов (сахар, сладости, белый хлеб, сладкие напитки), насыщенных жиров и соли. Акцент делается на продукты с низким гликемическим индексом: овощи, цельнозерновые крупы, бобовые, нежирные белки и полезные жиры.

Источники