Что такое сальмонеллез?

Сальмонеллез — это инфекционное заболевание пищеварительной системы, возникающее в результате заражения бактериями рода Salmonella. Эти бактерии являются возбудителями кишечной инфекции, которая сопровождается выраженной интоксикацией (отравлением организма токсинами) и дегидратацией (обезвоживанием). В некоторых, более редких случаях, болезнь может протекать по типу брюшного тифа или с развитием септицемии (заражения крови).

Заражение чаще всего происходит через пищу: яйца, мясо птицы и животных, молочные продукты, которые не прошли достаточную термическую обработку или были загрязнены в процессе хранения и приготовления. Реже — через воду или контактно-бытовым путём.

Основные симптомы сальмонеллеза

Клиническая картина сальмонеллеза разнообразна и зависит от формы заболевания, количества попавших в организм бактерий и состояния иммунной системы человека. Однако существует ряд характерных признаков, которые позволяют заподозрить эту инфекцию.

Гастроинтестинальная (желудочно-кишечная) форма

Это наиболее распространённый вариант течения болезни (около 90% случаев). Симптомы развиваются остро, через 6-72 часа после заражения:

  • Повышение температуры тела (лихорадка): от 38°C до 39°C и выше. Сопровождается ознобом, слабостью, головной болью, ломотой в мышцах и суставах.
  • Тошнота и многократная рвота: приносящая временное облегчение, но часто повторяющаяся.
  • Боль в животе: чаще схваткообразная, локализуется в верхних отделах живота (эпигастрии) и вокруг пупка.
  • Диарея (понос): ключевой симптом. Стул становится обильным, водянистым, пенистым, часто приобретает зловонный запах и зеленоватый оттенок (типа «болотной тины»). Позывы к дефекации частые и болезненные.
  • Вздутие живота и урчание.
  • Признаки обезвоживания: сухость во рту, жажда, снижение эластичности кожи, уменьшение количества мочи, в тяжёлых случаях — заторможенность, снижение артериального давления, учащённое сердцебиение.
Важно! Обезвоживание — самое опасное осложнение сальмонеллеза, особенно для детей и пожилых людей. При появлении признаков дегидратации (сухость слизистых, отсутствие слёз, запавшие глаза, у младенцев — запавший родничок) необходимо срочно обратиться за медицинской помощью.

Тифоподобная форма

Начинается с симптомов, схожих с гастроинтестинальной формой, но затем кишечные проявления могут стихать, а на первый план выходит длительная (неделями) волнообразная лихорадка, сильная интоксикация, увеличение печени и селезёнки. Иногда появляется характерная розеолёзная сыпь на коже живота.

Септическая форма

Наиболее тяжёлый, но редкий вариант, обычно развивающийся у людей с ослабленным иммунитетом, новорождённых, пожилых. Характеризуется высокой, плохо сбиваемой температурой с большими суточными перепадами, обильным потоотделением, ознобами. Бактерии с током крови разносятся по организму, образуя гнойные очаги в различных органах (лёгких, почках, мозговых оболочках, костях). Эта форма опасна для жизни и требует длительного стационарного лечения.

Стертые и бессимптомные формы

Не всегда сальмонеллез протекает бурно. Врачебной практике известны и другие варианты:

  • Субклиническая форма: симптомы выражены слабо — может быть небольшое недомогание, кратковременное расстройство стула, на которые человек часто не обращает внимания.
  • Бактерионосительство: самый коварный вариант. Человек не ощущает никаких симптомов болезни, но выделяет бактерии с калом и является источником заражения для окружающих. Выделяют острое (до 3 месяцев) и хроническое (более 3 месяцев) носительство.

Особенности у детей

Дети, особенно раннего возраста, переносят сальмонеллез тяжелее взрослых. У них быстрее развивается обезвоживание на фоне многократной рвоты и диареи. Симптомы интоксикации (вялость, отказ от еды, высокая температура) могут преобладать над кишечными проявлениями. У грудничков часто развивается септическая форма. При любом подозрении на кишечную инфекцию у ребёнка необходимо немедленно вызвать врача.

Что делать при появлении симптомов?

  1. Обратиться к врачу (терапевту, инфекционисту или вызвать скорую помощь при тяжёлом состоянии). Самолечение недопустимо, так как может смазать картину и привести к осложнениям.
  2. Начать регидратацию — восполнение потерь жидкости. Пить нужно часто, маленькими глотками. Используют специальные солевые растворы (Регидрон, Хумана Электролит), сладкий некрепкий чай, компот из сухофруктов, минеральную воду без газа.
  3. Соблюдать щадящую диету: в острый период — голод или сухари, рисовый отвар, затем постепенно вводят протёртые каши на воде, печёные яблоки.
  4. Не принимать противодиарейные препараты (типа лоперамида) без назначения врача. Они задерживают токсины и бактерии в кишечнике, усугубляя интоксикацию.

Диагноз подтверждается бактериологическим исследованием кала, рвотных масс, а при генерализованных формах — крови. Лечение, в зависимости от формы, включает диету, регидратацию, сорбенты, а в тяжёлых случаях — антибиотики, которые назначает только врач.

Источники