Что такое сальпингит и оофорит?

Сальпингит (от греч. salpinx – труба) – это воспалительное заболевание маточных (фаллопиевых) труб. Оофорит (от греч. oophoron – яичник) – воспаление яичников. Эти органы в гинекологии часто объединяют под общим названием «придатки матки», поэтому сочетанное воспаление – сальпингоофорит – также широко известно как аднексит (воспаление придатков).

Эти состояния редко бывают изолированными. Из-за близкого анатомического расположения инфекция легко распространяется с маточной трубы на яичник и наоборот. Именно сальпингоофорит является одним из самых частых гинекологических диагнозов у женщин репродуктивного возраста.

Причины воспаления: откуда берётся инфекция?

Основная причина – проникновение патогенных микроорганизмов в стерильную в норме среду маточных труб и яичников. Пути заражения могут быть разными:

  • Восходящий путь (наиболее частый). Инфекция поднимается из влагалища и полости матки. Это может происходить при:
    • Заболеваниях, передающихся половым путём (ЗППП): хламидиоз, гонорея, трихомониаз.
    • Активации условно-патогенной флоры (кишечная палочка, стафилококки, стрептококки) на фоне снижения иммунитета.
    • Вмешательствах в полости матки (аборты, выскабливания, установка ВМС).
  • Гематогенный или лимфогенный путь. Инфекция заносится с током крови или лимфы из других очагов воспаления в организме (например, при туберкулёзе, ангине, пиелонефрите).
  • Контактный путь. Воспаление переходит с соседних органов, например, при аппендиците или колите.

Факторы риска

Развитию болезни способствуют: частая смена половых партнёров без барьерной контрацепции, переохлаждение, хронический стресс, эндокринные нарушения, несоблюдение гигиены.

Симптомы и признаки: как распознать болезнь?

Заболевание может протекать в острой и хронической форме. Симптомы острого сальпингоофорита выражены ярко:

  • Сильная боль внизу живота, часто с одной стороны (при одностороннем процессе) или с двух. Боль может отдавать в поясницу, прямую кишку.
  • Повышение температуры тела до 38-39°C, озноб, общая слабость.
  • Патологические выделения из влагалища (гнойные, слизисто-гнойные) с неприятным запахом.
  • Нарушения мочеиспускания (рези, частые позывы).
  • Нарушения менструального цикла (болезненные, обильные или, наоборот, скудные месячные).
  • Болезненность при половом акте.

Хронический аднексит часто становится следствием недолеченного острого процесса. Он протекает с периодами ремиссии и обострения. Симптомы стёртые: ноющие боли внизу живота, усиливающиеся перед менструацией, при переохлаждении или стрессе, незначительное повышение температуры (до 37.2°C), постоянные скудные выделения, нарушения цикла. Главная опасность хронической формы – формирование необратимых последствий.

Важно! При появлении острых болей в животе и высокой температуры необходимо немедленно обратиться к врачу (гинекологу или вызвать скорую помощь). Самолечение недопустимо и опасно.

Диагностика и лечение

Для постановки диагноза гинеколог проводит:

  1. Сбор анамнеза и гинекологический осмотр (при пальпации придатков отмечается резкая болезненность).
  2. УЗИ органов малого таза (трансвагинальное) – позволяет увидеть утолщение стенок труб, увеличение яичников, наличие воспалительной жидкости или гноя.
  3. Лабораторные анализы: общий анализ крови (показывает повышение СОЭ и лейкоцитов), мазки из влагалища и цервикального канала на флору и ПЦР-диагностику для выявления конкретного возбудителя.
  4. В сложных случаях может потребоваться диагностическая лапароскопия.

Как лечат сальпингоофорит?

Лечение острой формы часто проводится в стационаре и включает:

  • Антибиотикотерапию – основа лечения. Препарат подбирается с учётом выявленного возбудителя и его чувствительности.
  • Противовоспалительные и обезболивающие средства (НПВС).
  • Дезинтоксикационную терапию (капельницы).
  • Физиотерапию (после снятия острого воспаления) и витаминотерапию.

При хронической форме в стадии ремиссии основное внимание уделяется физиотерапии (УВЧ, магнитотерапия, электрофорез), грязелечению, укреплению иммунитета.

Чем опасны сальпингит и оофорит? Возможные последствия

Без своевременного и правильного лечения воспаление придатков может привести к тяжёлым осложнениям:

  • Бесплодие. Это самое частое и грозное последствие. Воспаление вызывает образование спаек внутри маточных труб, нарушает их проходимость, повреждает эпителий. Спаечный процесс вокруг яичников также мешает захвату яйцеклетки.
  • Внематочная (трубная) беременность. Из-за повреждения и сужения просвета трубы оплодотворённая яйцеклетка не может попасть в матку и имплантируется в стенку трубы.
  • Тубо-овариальное образование (абсцесс). Гнойное расплавление трубы и яичника с формированием единой полости, заполненной гноем. Это состояние требует экстренного хирургического вмешательства.
  • Хроническая тазовая боль, устойчивая к лечению.
  • Нарушение менструальной и гормональной функции яичников.
  • Распространение инфекции на брюшину (пельвиоперитонит) и другие органы.

Таким образом, сальпингит и оофорит – это не просто «воспаление по-женски», а серьёзные заболевания, угрожающие репродуктивному здоровью женщины. Ключ к предотвращению осложнений – ранняя диагностика, адекватная терапия под контролем врача и профилактика (защищённые половые контакты, укрепление иммунитета, регулярные осмотры у гинеколога).

Источники