Что такое сальпингоофорит у женщин?

Сальпингоофорит (также известный как аднексит) — это гинекологическое заболевание, при котором одновременно воспаляются маточные трубы (сальпингит) и яичники (оофорит). Эти органы в совокупности называются придатками матки, отсюда и второе название — воспаление придатков. Это одно из самых распространённых воспалительных заболеваний органов малого таза у женщин репродуктивного возраста.

Заболевание опасно своими осложнениями, среди которых главное — бесплодие из-за непроходимости маточных труб, а также риск внематочной беременности, хронические тазовые боли и формирование гнойных абсцессов.

Причины возникновения сальпингоофорита

Основная причина развития сальпингоофорита — инфекция. Воспаление могут вызывать различные микроорганизмы:

  • Патогенные бактерии: хламидии, гонококки, трихомонады, микоплазмы.
  • Условно-патогенная флора: стафилококки, стрептококки, кишечная палочка, которые в норме могут присутствовать в организме, но при определённых условиях вызывают болезнь.

Пути проникновения инфекции:

  1. Восходящий (наиболее частый): инфекция попадает из влагалища и шейки матки через полость матки в трубы и яичники. Этому способствуют половые контакты, медицинские манипуляции (аборты, выскабливания, установка ВМС), роды.
  2. Гематогенный или лимфогенный: занос инфекции с током крови или лимфы из других очагов воспаления в организме (например, при ангине, пиелонефрите, аппендиците).

Факторы риска, повышающие вероятность развития болезни: переохлаждение, стрессы, снижение иммунитета, частая смена половых партнёров без барьерной контрацепции, несоблюдение гигиены.

Симптомы и формы заболевания

Сальпингоофорит может протекать в двух основных формах, которые различаются по симптоматике.

Острый сальпингоофорит

Характеризуется ярко выраженными симптомами, которые заставляют женщину немедленно обратиться к врачу:

  • Сильная боль внизу живота, часто с одной стороны, может отдавать в поясницу или прямую кишку.
  • Повышение температуры тела до 38-39°C, озноб.
  • Общая интоксикация: слабость, головная боль, тошнота.
  • Патологические выделения из влагалища (гнойные, серозно-гнойные) с неприятным запахом.
  • Возможны нарушения мочеиспускания (боли, рези).

Хронический сальпингоофорит

Развивается как следствие недолеченного острого процесса. Протекает с периодами ремиссии и обострений. Симптомы стёртые:

  • Тупые, ноющие боли внизу живота, усиливающиеся перед менструацией, при переохлаждении или стрессе.
  • Нарушения менструального цикла (обильные, болезненные или, наоборот, скудные менструации).
  • Снижение полового влечения, боли во время полового акта (диспареуния).
  • Периодические незначительные повышения температуры (до 37-37.5°C).
  • Основное осложнение — бесплодие из-за спаек и непроходимости труб.

Диагностика и лечение

Как диагностируют заболевание?

Диагноз ставит врач-гинеколог на основании:

  1. Жалоб пациентки и гинекологического осмотра (при пальпации отмечается резкая болезненность придатков).
  2. Лабораторных анализов: общий анализ крови (показывает признаки воспаления — лейкоцитоз, повышенное СОЭ), мазки из влагалища и цервикального канала на флору и ПЦР для выявления возбудителя.
  3. Ультразвукового исследования (УЗИ) органов малого таза, которое позволяет увидеть утолщение труб, наличие жидкости или гноя, изменение структуры яичников.
  4. В сложных случаях может потребоваться диагностическая лапароскопия.

Принципы лечения сальпингоофорита

Лечение зависит от формы и тяжести процесса.

Лечение острого сальпингоофорита часто проводится в стационаре и включает:

  • Антибактериальную терапию — основа лечения. Антибиотики подбираются с учётом выявленного возбудителя и его чувствительности. Курс длительный, не менее 10-14 дней.
  • Противовоспалительные и обезболивающие препараты для снятия боли и воспаления.
  • Дезинтоксикационную терапию (капельницы).
  • Физиотерапию (после стихания острого процесса) — электрофорез, УВЧ, магнитотерапию для рассасывания воспалительного очага и профилактики спаек.

Лечение хронического сальпингоофорита направлено на купирование обострений, устранение боли и восстановление функции репродуктивной системы:

  • Антибиотики в период обострения.
  • Иммуномодулирующая терапия.
  • Физиотерапия как основной метод в период ремиссии.
  • Грязелечение, бальнеотерапия (санаторно-курортное лечение).
  • При неэффективности консервативного лечения и наличии гнойных осложнений (тубовариальный абсцесс) показано хирургическое вмешательство, чаще лапароскопическое.

Важно! Самолечение при сальпингоофорите недопустимо. Неправильный или неполный курс антибиотиков приводит к хронизации процесса и развитию устойчивости бактерий к препаратам. При появлении симптомов необходимо срочно обратиться к гинекологу.

Профилактика

Профилактика сальпингоофорита включает:

  • Использование барьерных методов контрацепции (презервативы) для защиты от ИППП.
  • Своевременное лечение любых воспалительных заболеваний, особенно органов малого таза.
  • Регулярные профилактические осмотры у гинеколога (не реже 1 раза в год).
  • Укрепление общего иммунитета, избегание переохлаждений.
  • Соблюдение интимной гигиены.

Сальпингоофорит — серьёзное заболевание, но при своевременной диагностике и адекватном лечении прогноз благоприятный. Современная медицина позволяет эффективно справиться с острым воспалением и минимизировать риски осложнений, сохранив репродуктивное здоровье женщины.

Источники