Что такое сатурация и какая норма?

Сатурация (SpO2) — это показатель, который отражает процентное содержание кислорода в артериальной крови. Проще говоря, это то, насколько гемоглобин в наших красных кровяных тельцах насыщен кислородом. Измеряется он неинвазивно с помощью прибора — пульсоксиметра, который надевается на палец.

Для здорового взрослого человека норма сатурации в состоянии покоя составляет 95–98%. Значение 94–95% может считаться нижней границей нормы, особенно у пожилых людей или курильщиков со стажем. Показатель 90–93% уже классифицируется как умеренная гипоксемия (недостаток кислорода в крови). Таким образом, сатурация 90% — это явно сниженный показатель, требующий выяснения причины.

Гипоксемия — это снижение парциального давления кислорода в артериальной крови или сатурации кислородом гемоглобина артериальной крови менее 90%.

Почему сатурация падает до 90%?

Причин, по которым уровень кислорода в крови может снизиться до 90%, множество. Их можно разделить на несколько групп:

  • Заболевания лёгких: Пневмония, хроническая обструктивная болезнь лёгких (ХОБЛ), бронхиальная астма в стадии обострения, фиброз лёгких, тромбоэмболия лёгочной артерии (ТЭЛА), отёк лёгких.
  • Заболевания сердца: Сердечная недостаточность, пороки сердца, которые приводят к смешиванию венозной и артериальной крови.
  • Нарушения в системе крови: Анемия (малокровие), когда мало самого гемоглобина, отравление угарным газом (CO связывается с гемоглобином прочнее кислорода).
  • Другие причины: Ожирение (синдром гиповентиляции), апноэ сна, тяжёлые инфекции, травмы грудной клетки, нахождение в условиях разреженного воздуха (в горах).

Опасно ли это? Симптомы и последствия

Сатурация 90% — это опасное состояние, которое означает, что органы и ткани начинают недополучать кислород. Развивается гипоксия. Организм пытается компенсировать это, увеличивая частоту дыхания и сердечных сокращений.

Симптомы, которые могут сопровождать сатурацию 90%:

  • Одышка (диспноэ) — ощущение нехватки воздуха, учащённое дыхание.
  • Учащённое сердцебиение (тахикардия).
  • Головокружение, слабость, спутанность сознания.
  • Цианоз — синюшность кончиков пальцев, носогубного треугольника, губ.
  • Головная боль, особенно утром.

Длительная или выраженная гипоксемия может привести к повреждению жизненно важных органов, в первую очередь мозга и сердца, так как они наиболее чувствительны к нехватке кислорода.

Что делать, если пульсоксиметр показал 90%?

Если вы измерили сатурацию и получили значение 90%, важно не паниковать, но отнестись к этому серьёзно.

  1. Проверьте правильность измерения: Убедитесь, что палец тёплый, на нём нет тёмного лака, прибор сидит плотно, но не передавливает. Пошевелите рукой. Измерьте несколько раз на разных пальцах, посидите спокойно 5–10 минут и повторите.
  2. Оцените своё состояние: Есть ли у вас одышка, боль в груди, сильная слабость, спутанность мыслей? Если сатурация 90% и ниже сопровождается одышкой в покое, болью в груди, синюшностью — это прямое показание для вызова скорой медицинской помощи (103 или 112).
  3. Если симптомов нет или они слабые: Но сатурация стабильно держится на уровне 90–92%, необходимо в плановом порядке обратиться к врачу — терапевту или пульмонологу. Врач назначит обследование (анализы крови, рентген или КТ органов грудной клетки, ЭКГ, спирометрию) для выявления причины.

Как лечат низкую сатурацию?

Лечение направлено не на повышение самой цифры на пульсоксиметре, а на устранение причины, которая вызвала гипоксемию. Основным методом коррекции низкой сатурации является кислородотерапия.

Кислород подаётся через носовые канюли или маску. Важно понимать, что назначать и регулировать кислородотерапию должен только врач, так как бесконтрольное вдыхание кислорода может быть вредным. Параллельно проводится лечение основного заболевания: антибиотики при пневмонии, бронхолитики и ингаляционные гормоны при астме и ХОБЛ, диуретики при отёке лёгких и т.д.

Таким образом, сатурация 90% у взрослого — это тревожный сигнал организма, который нельзя игнорировать. Это показатель того, что лёгкие или сердце не справляются с обеспечением крови кислородом. Своевременное обращение к врачу и выявление причины — ключ к решению проблемы и предотвращению серьёзных осложнений.

Источники