Что такое себорея?

Себорея (от латинского sebum — «сало» и греческого ῤέω — «теку») — это хроническое патологическое состояние кожи, при котором происходит нарушение функции сальных желез. Основная характеристика заболевания — изменение количества и/или качества кожного сала (себума).

В норме сальные железы вырабатывают секрет, который образует на поверхности кожи защитную гидролипидную мантию. Эта мантия смягчает кожу, защищает её от пересыхания, бактерий и грибков. При себорее этот процесс нарушается: железы начинают работать неправильно, что приводит к избыточному или недостаточному салоотделению, а также изменению химического состава самого сала.

Себорея считается одним из проявлений более общего состояния — себорейного дерматита. Это заболевание кожи, для которого характерны гиперфункция сальных желез, изменение состава кожного сала, его задержка в железах, а также покраснение (гиперемия) и шелушение кожи.

Чаще всего себорея локализуется на волосистой части головы, лице (Т-зона: лоб, нос, подбородок), верхней части груди и спины — там, где сальных желез больше всего.

Виды и классификация себореи

В зависимости от характера нарушения деятельности сальных желез и клинических проявлений, выделяют два основных типа себореи.

1. Жирная себорея (гиперсекреторная)

Это наиболее распространённая форма, при которой сальные железы вырабатывают избыточное количество секрета. Кожа и волосы выглядят сальными, лоснящимися, поры расширены. Кожное сало меняет свой состав, становясь более вязким и хуже выходя на поверхность. Это создаёт благоприятную среду для развития бактерий и дрожжеподобного грибка Malassezia, который считается одним из ключевых факторов развития болезни. Волосы быстро загрязняются, слипаются в пряди, может появиться крупная, жирная перхоть (желтоватые чешуйки).

2. Сухая себорея (гипосекреторная)

При этой форме, вопреки названию, салоотделение не всегда снижено. Чаще происходит изменение консистенции секрета — он становится более густым и плохо выделяется из желез. Кожа выглядит сухой, стянутой, сильно шелушится, появляется обильная мелкая сухая перхоть (белые чешуйки). Волосы истончаются, становятся ломкими, тусклыми, наблюдается их повышенное выпадение. Характерен выраженный зуд кожи головы.

Иногда выделяют также смешанную себорею, когда на одних участках кожи (например, на лице) признаки жирной формы, а на других (скальпе) — сухой.

Где встречается и как проявляется?

Себорея — очень распространённое явление. Она может наблюдаться в любом возрасте, но есть периоды пиковой активности сальных желез, связанные с гормональными изменениями:

  • Подростковый возраст (пубертат): Чаще встречается жирная себорея из-за гормональной перестройки и всплеска андрогенов, стимулирующих сальные железы.
  • Взрослый возраст (20-50 лет): Может проявляться как жирная, так и сухая форма. У мужчин встречается чаще, чем у женщин.
  • Младенческий возраст: Так называемый «молочный струп» или «гнейс» у новорождённых также является формой себорейного дерматита, которая обычно проходит самостоятельно.

Помимо гормонального фона, к развитию себореи могут приводить:

  • Генетическая предрасположенность.
  • Стресс и заболевания нервной системы.
  • Нарушения работы желудочно-кишечного тракта.
  • Эндокринные заболевания.
  • Недостаток витаминов и минералов.
  • Неправильный уход за кожей и волосами.

Основные зоны поражения — это себорейные зоны: волосистая часть головы, брови, ресницы, область за ушами, носогубные складки, грудь и межлопаточная область.

Итог

Себорея — это не просто косметический дефект в виде перхоти или жирного блеска, а дерматологическое заболевание, требующее внимания. Оно сигнализирует о нарушении в работе организма (гормональном, иммунном, нервном). Хотя полностью вылечить себорею сложно, её можно успешно контролировать. Для этого необходим комплексный подход: консультация дерматолога или трихолога для постановки точного диагноза и подбора терапии (специальные шампуни, лосьоны, мази), коррекция образа жизни, питания и грамотный ежедневный уход.

Частые вопросы по теме

  1. Чем отличается себорея от обычной перхоти? Перхоть — это лишь симптом (шелушение), который может быть проявлением себореи, а может быть вызван другими причинами (сухость кожи, реакция на шампунь). Себорея — это заболевание с более комплексными нарушениями.
  2. Заразна ли себорея? Нет, себорея не является заразным заболеванием. Грибок Malassezia присутствует на коже большинства людей, но заболевание развивается только при наличии предрасполагающих факторов у самого человека.
  3. Может ли себорея привести к облысению? Да, особенно при длительном течении жирной себореи. Воспаление и избыток сала могут повреждать волосяные фолликулы, приводя к ослаблению и диффузному выпадению волос (себорейная алопеция).
  4. Какой врач лечит себорею? Диагностикой и лечением занимается врач-дерматолог. Если проблема сосредоточена в основном на коже головы и волосах, можно обратиться к трихологу — специалисту по заболеваниям волос.
  5. Правда ли, что при себорее нельзя есть сладкое и жирное? Диета играет вспомогательную роль. Рекомендуется ограничить продукты, которые могут усиливать салоотделение и воспаление: простые углеводы (сладости, выпечка), фастфуд, жирная и острая пища, алкоголь.

Источники