Что такое шейная дорсопатия?

Термин «дорсопатия» происходит от латинских слов «dorsum» (спина) и «pathos» (страдание, болезнь). Таким образом, шейная дорсопатия — это не конкретный диагноз, а собирательное понятие, которое объединяет целую группу патологических состояний, связанных с болями и нарушениями функций в шейном отделе позвоночника. В основе этих состояний лежат дегенеративные (связанные с износом) и дистрофические (связанные с нарушением питания) изменения в позвонках, межпозвонковых дисках, суставах, связках и мышцах.

Проще говоря, это «проблемы со спиной» в области шеи. Наиболее частой и известной причиной дорсопатии является остеохондроз позвоночника, но понятие гораздо шире.

Виды и классификация шейной дорсопатии

Классификация помогает врачам точно определить характер поражения и выбрать тактику лечения. Основные виды шейной дорсопатии:

1. По характеру поражения

  • Деформирующие дорсопатии: Связаны с изменением формы и положения позвонков без выраженного разрушения дисков. Сюда относят: остеохондроз (снижение высоты диска), спондилолистез (смещение позвонка), искривления (кифоз, лордоз), нестабильность позвоночно-двигательного сегмента.
  • Спондилопатии: Воспалительные, дегенеративные или травматические поражения самих позвонков и их суставов. Примеры: спондилез (костные разрастания — остеофиты), артроз межпозвонковых суставов (фасеточный синдром), воспалительные заболевания (например, при анкилозирующем спондилоартрите).
  • Дорсопатии с преимущественным поражением межпозвонковых дисков: Самые распространённые и клинически значимые. К ним относятся протрузия (выпячивание диска) и грыжа (грыжевое выпячивание) межпозвонкового диска, которые могут приводить к сдавлению нервных корешков или спинного мозга.

2. По длительности и характеру течения

  • Острая: Внезапно возникшая сильная боль (цервикаго — «шейный прострел»), длится до 3 недель.
  • Подострая: Симптомы длятся от 3 до 12 недель.
  • Хроническая: Боль и дискомфорт сохраняются более 12 недель, часто имеют волнообразное течение с периодами обострений и ремиссий.

Где и как встречается шейная дорсопатия?

Шейная дорсопатия — чрезвычайно распространённое явление в современном мире. Её развитию способствуют:

  • Малоподвижный образ жизни и «сидячая» работа: Длительное статичное положение с напряжением мышц шеи (за компьютером, за рулём).
  • Возрастные изменения: Естественный износ структур позвоночника после 30-35 лет.
  • Травмы и микротравмы: Как однократные (хлыстовая травма при ДТП), так и повторяющиеся (у спортсменов).
  • Наследственная предрасположенность к слабости соединительной ткани.
  • Нарушения обмена веществ, ожирение, неправильная осанка.

Основные проявления (симптомы) шейной дорсопатии разнообразны и зависят от того, какие структуры поражены:

  1. Боль в шее (цервикалгия): Может быть локальной, отдавать в затылок, плечо, лопатку или руку.
  2. Ограничение подвижности: Чувство скованности, трудно повернуть или наклонить голову.
  3. Головная боль, головокружение, шум в ушах: Часто связаны с нарушением кровотока в позвоночных артериях, которые проходят через шейные позвонки (синдром позвоночной артерии).
  4. Неврологические симптомы: Онемение, покалывание, слабость в руках, пальцах — признаки корешкового синдрома (радикулопатии) при сдавлении нервного корешка грыжей или остеофитом.
  5. Мышечное напряжение: Болезненные уплотнения в мышцах шеи и плечевого пояса.

Итог

Шейная дорсопатия — это комплексная проблема, затрагивающая миллионы людей. Её суть заключается в дегенеративных изменениях структур шейного отдела позвоночника, ведущих к боли и нарушению функции. Ранняя диагностика (осмотр невролога, рентген, МРТ) и комплексное лечение, включающее медикаменты, физиотерапию, лечебную физкультуру и коррекцию образа жизни, позволяют эффективно контролировать симптомы, замедлить прогрессирование заболевания и сохранить качество жизни. Игнорирование проблемы может привести к хронизации боли и серьёзным неврологическим осложнениям.

Частые вопросы по теме

  • Чем отличается шейная дорсопатия от остеохондроза? Остеохондроз — это одна из самых частых причин дорсопатии, её частный случай. Дорсопатия — более широкое понятие, включающее также проблемы с суставами, связками и мышцами.
  • Опасна ли протрузия диска при шейной дорсопатии? Сама по себе протрузия (выпячивание диска без разрыва фиброзного кольца) менее опасна, чем грыжа. Однако она может вызывать боль и служить предвестником грыжи, особенно при прогрессировании.
  • Может ли шейная дорсопатия вызывать повышение артериального давления? Да, рефлекторно, из-за раздражения нервных окончаний и нарушения кровоснабжения мозга. Это требует дифференциальной диагностики с гипертонической болезнью.
  • Какой врач лечит шейную дорсопатию? Первичную диагностику обычно проводит терапевт или врач общей практики, затем пациента направляют к неврологу. В лечении также могут участвовать ортопед, вертебролог, физиотерапевт, врач ЛФК.
  • Можно ли вылечить шейную дорсопатию полностью? Возрастные дегенеративные изменения остановить нельзя, но можно успешно замедлить их прогрессирование и полностью купировать болевой синдром, вернув человека к активной жизни. В этом смысле речь идёт о стойкой ремиссии, а не о полном «излечении».

Источники