Что такое шишка за ухом и почему она появляется?

Обнаружив у себя или у ребёнка уплотнение за ухом, многие начинают переживать. И это правильно, ведь такая шишка может быть как совершенно безобидным явлением, так и симптомом заболевания, требующего внимания врача. В большинстве случаев причиной становятся увеличенные лимфатические узлы или доброкачественные образования кожи и подкожной клетчатки. Реже — воспалительные процессы в сосцевидном отростке височной кости или другие патологии.

Ключевые характеристики, на которые нужно обратить внимание: болезненность, подвижность, размер, скорость роста, температура кожи над шишкой и общее самочувствие. Эти наблюдения помогут врачу поставить предварительный диагноз.

Наиболее частые причины появления шишки

  • Лимфаденит (воспаление лимфатических узлов). Это самая распространённая причина. За ухом расположена группа заушных лимфоузлов, которые реагируют на любую инфекцию в области головы и шеи: отит, ангину, фарингит, кариес, стоматит, ОРВИ, кожные инфекции. Лимфоузел увеличивается, становится болезненным, но кожа над ним обычно не меняется. Шишка подвижна.
  • Атерома (эпидермальная киста). Это доброкачественное образование, возникающее из-за закупорки протока сальной железы. Представляет собой округлую, чётко ограниченную, подвижную и безболезненную шишку. Может воспалиться, тогда появляется боль, покраснение, возможно повышение температуры тела.
  • Липома (жировик). Доброкачественная опухоль из жировой ткани. Мягкая, эластичная, безболезненная, легко смещается под кожей. Растёт медленно и редко воспаляется.
  • Мастоидит. Это серьёзное осложнение среднего отита — гнойное воспаление сосцевидного отростка височной кости, который расположен именно за ушной раковиной. Сопровождается сильной болью в ухе и за ним, высокой температурой, головной болью, гноетечением из уха, отёком и покраснением кожи. Требует срочного лечения антибиотиками, иногда хирургического.
  • Фурункул или карбункул. Острое гнойно-некротическое воспаление волосяного фолликула и окружающих тканей. Шишка болезненная, с покраснением, в центре часто виден стержень. Может сопровождаться симптомами интоксикации.
  • Доброкачественные или злокачественные опухоли. Встречаются реже. Могут исходить из слюнных желез (околоушная железа частично расположена перед ухом), кожи, мягких тканей. Характерны медленный, но неуклонный рост, плотная консистенция, возможна спаянность с окружающими тканями.
  • Свинка (эпидемический паротит). Вирусная инфекция, при которой воспаляются слюнные железы, в первую очередь околоушные. Характерно симметричное припухание и болезненность в области ушей и шеи, повышение температуры, боль при жевании.

Симптомы, при которых нужно срочно обратиться к врачу

Не откладывайте визит к терапевту, педиатру или отоларингологу (ЛОРу), если шишка за ухом:

  1. Быстро увеличивается в размерах.
  2. Очень болезненная, кожа над ней красная и горячая.
  3. Сопровождается высокой температурой, слабостью, головной болью.
  4. Не двигается, плотно спаяна с кожей или подлежащими тканями.
  5. Появилась без видимых причин (нет простуды, больных зубов) и не проходит более 2 недель.
  6. Нарушает слух или вызывает боль в ухе.
  7. Вскрылась с выделением гноя или другого содержимого.

Важно: Ни в коем случае не пытайтесь выдавливать, прогревать или массировать шишку! Это может привести к распространению инфекции, сепсису или ускорению роста опухоли.

Диагностика и лечение

Врач начнёт с осмотра и сбора анамнеза. Для уточнения диагноза могут быть назначены:

  • Общий анализ крови и мочи (для выявления воспаления).
  • УЗИ мягких тканей (позволяет оценить структуру образования: киста, липома, воспалённый лимфоузел).
  • При подозрении на мастоидит — рентген или КТ височных костей.
  • В сложных случаях — пункция или биопсия для гистологического исследования.

Лечение полностью зависит от причины:

  • Лимфаденит: Устранение основного очага инфекции (лечение уха, горла, зубов). Могут быть назначены антибиотики, противовирусные или противовоспалительные средства. Сами лимфоузлы уменьшаются постепенно, после излечения болезни.
  • Атерома, липома: Если образование небольшое и не беспокоит, за ним наблюдают. При росте, воспалении или косметическом дефекте — хирургическое удаление (иссечение скальпелем, лазером или радиоволновым методом).
  • Мастоидит, фурункул: Антибиотикотерапия, иногда хирургическое вскрытие и дренирование гнойного очага.
  • Опухоли: Тактика определяется после консультации онколога и результатов биопсии.

Профилактика

Специфической профилактики не существует, но снизить риски можно, соблюдая общие правила:

  • Своевременно лечите ЛОР-заболевания (отиты, тонзиллиты) и кариес.
  • Соблюдайте гигиену кожи.
  • Укрепляйте иммунитет.
  • При появлении любых непонятных образований на коже — консультируйтесь со специалистом, а не занимайтесь самолечением.

Помните, что шишка за ухом — это в первую очередь симптом. Задача врача — найти её причину и назначить адекватное лечение. В большинстве случаев прогноз благоприятный.

Источники