Что такое симфизит при беременности?

Симфизит при беременности (также называемый симфизиопатией беременных) — это патологическое состояние, характеризующееся воспалительными изменениями, чрезмерным размягчением и расхождением лонного сочленения (лобкового симфиза) под действием гормонов и растущей нагрузки. Это не просто дискомфорт, а специфическое осложнение беременности, которое может значительно ухудшить качество жизни женщины.

Проще говоря, симфизит — это воспаление и повышенная подвижность в месте соединения двух лобковых костей таза, которое в норме должно быть полуподвижным. Во время беременности это сочленение естественным образом размягчается, чтобы облегчить прохождение ребёнка по родовым путям, но при симфизите процесс становится избыточным и болезненным.

Более общую информацию о данном состоянии, его видах и классификации вы можете найти в нашей статье о симфизите.

Почему возникает симфизит именно во время беременности?

Механизм развития симфизиопатии напрямую связан с физиологическими изменениями в организме беременной женщины:

  • Гормональная перестройка. Главную роль играет гормон релаксин, который активно вырабатывается плацентой и яичниками. Его задача — размягчать связки и хрящи таза, делая их более эластичными для родов. Однако при определённых условиях его действие может быть чрезмерным.
  • Повышенная нагрузка. Растущая матка и вес плода создают постоянное давление на кости таза, в том числе на лонное сочленение. Это усугубляет процесс его растяжения.
  • Дефицит микроэлементов. Недостаток кальция, магния и витамина D, которые активно расходуются на построение скелета плода, может ослабить костную и хрящевую ткань матери.

Факторы риска

Не у каждой беременной развивается симфизит. К группе повышенного риска относятся женщины с:

  1. Крупным плодом или многоводием.
  2. Многоплодной беременностью.
  3. Травмами таза в анамнезе.
  4. Интенсивными физическими нагрузками.
  5. Наследственной предрасположенностью к заболеваниям соединительной ткани.
  6. Повторными родами с небольшим промежутком.

Характерные симптомы симфизита у беременных

Симптоматика обычно проявляется во втором или третьем триместре и нарастает по мере увеличения срока. Отличить симфизит от обычных «болей в спине» при беременности помогут следующие признаки:

  • Локализованная боль. Чётко ощутимая боль в области лобка, которая может отдавать в пах, низ живота, внутреннюю поверхность бёдер, копчик или поясницу.
  • «Утиная» походка. Из-за боли и нестабильности таза женщина начинает ходить переваливающейся походкой мелкими шажками.
  • Усиление боли при движении. Резкая болезненность возникает при подъёме по лестнице, вставании со стула или кровати, поворотах в постели, разведении бёдер в стороны.
  • Хруст или щелчки. Иногда при движении в области лобка могут ощущаться щелчки или слышится характерный хруст.
  • Болезненность при пальпации. Надавливание на лонное сочленение вызывает или усиливает боль.
  • Сложности в быту. Становится трудно стоять на одной ноге (при одевании), поднимать что-либо, садиться и вставать.

Чем опасен симфизит при беременности и в чём его практическое значение?

Основная опасность симфизиопатии — риск полного разрыва лонного сочленения (симфиолиз) во время естественных родов, особенно если расхождение костей превышает 10 мм. Это серьёзная травма, требующая длительной иммобилизации и сложной реабилитации.

Поэтому диагностика симфизита имеет ключевое практическое значение для выбора тактики родоразрешения:

  • УЗИ лонного сочленения — безопасный метод для определения степени расхождения лобковых костей.
  • При расхождении до 10 мм возможны естественные роды с определёнными ограничениями.
  • При расхождении более 10 мм, сильном болевом синдроме и крупном плоде врачи часто рекомендуют плановое кесарево сечение, чтобы избежать тяжёлых травм таза у матери.

Как облегчить состояние и лечить симфизит?

Полное излечение наступает только после родов, когда гормональный фон нормализуется. Однако во время беременности можно и нужно значительно облегчить симптомы:

  1. Ношение бандажа. Специальный тазовый бандаж или ортопедический пояс поддерживает живот и фиксирует таз, уменьшая нагрузку на симфиз.
  2. Коррекция образа жизни. Избегать асимметричных поз (сидеть нога на ногу, стоять на одной ноге), долгого сидения или стояния, подъёма тяжестей.
  3. Лечебная гимнастика. Упражнения для укрепления мышц тазового дна, спины и бёдер (например, «кошка», упражнения Кегеля), выполняемые плавно и в комфортной амплитуде.
  4. Медикаментозная поддержка. По назначению врача: препараты кальция, магния, витамина D, при сильной боли — разрешённые при беременности обезболивающие.
  5. Физиотерапия. В некоторых случаях применяют безопасные для беременных методы физиолечения для снятия воспаления и боли.

Главное — при появлении первых симптомов (боль в лобке, изменение походки) незамедлительно сообщить об этом своему акушеру-гинекологу. Своевременная диагностика и правильная тактика помогут доносить беременность, минимизировать дискомфорт и безопасно родить здорового малыша.

Источники