Что такое синдром позвоночной артерии?

Если представить, что наш головной мозг — это мощный компьютер, то позвоночные артерии — это два важнейших кабеля питания, которые обеспечивают его энергией. Синдром позвоночной артерии (СПА) — это состояние, при котором эти «кабели» пережимаются или работают не в полную силу. В результате задние отделы мозга, мозжечок и ствол мозга начинают страдать от нехватки кислорода и питательных веществ, что и вызывает целый букет неприятных симптомов.

Медицинское определение звучит так: СПА — это сложный симптомокомплекс, возникающий при уменьшении просвета позвоночной артерии и поражении её нервного сплетения. По своей сути это синдром в классическом понимании — не отдельная болезнь, а совокупность признаков, которые могут быть вызваны разными причинами.

Как это работает? Анатомия проблемы

Чтобы понять суть синдрома, нужно немного углубиться в анатомию. Позвоночные артерии — это парные сосуды, которые отходят от подключичных артерий. Они проходят через специальные отверстия в шейных позвонках, входят в череп и сливаются в одну базилярную артерию. Эта сосудистая система, называемая вертебро-базилярным бассейном, снабжает кровью:

  • Задние отделы больших полушарий мозга.
  • Мозжечок (отвечает за координацию движений и равновесие).
  • Ствол мозга (здесь находятся жизненно важные центры дыхания и сердцебиения).
  • Внутреннее ухо (вестибулярный аппарат).

Когда просвет артерии сужается на 40-50%, кровоток значительно ухудшается. Мозговая ткань очень чувствительна к гипоксии (нехватке кислорода), поэтому сразу начинает «сигнализировать» о проблеме.

Основные причины развития СПА

Причины можно разделить на две большие группы:

  1. Вертеброгенные (связанные с позвоночником): Это самая частая группа. Сюда относится остеохондроз шейного отдела, протрузии и грыжи дисков, костные наросты (остеофиты) на позвонках, нестабильность или подвывихи шейных позвонков, травмы. Все эти состояния могут механически сдавливать артерию в её костном канале.
  2. Невертеброгенные (не связанные с позвоночником): Атеросклероз артерий, их врождённые аномалии (извитость, гипоплазия — недоразвитие), спазм сосудов из-за стресса или переохлаждения, сдавление артерии рубцами или мышцами (например, при синдроме лестничной мышцы).

Характерные симптомы: как распознать синдром?

Симптомы СПА разнообразны, но есть несколько ключевых, которые встречаются почти всегда:

  • Головная боль. Это ведущий симптом. Боль обычно жгучая, пульсирующая, начинается в затылке и может распространяться в висок, темя, область лба. Часто усиливается после сна на неудобной подушке, резких поворотов головы или долгой работы за компьютером.
  • Головокружение. От лёгкой неустойчивости до ощущения «вращения комнаты». Часто возникает утром, при запрокидывании головы назад. Может сопровождаться тошнотой.
  • Нарушения зрения. Появление «пелены», «мушек», «искр» перед глазами, потемнение в глазах, ощущение песка, иногда временное выпадение полей зрения.
  • Слуховые и вестибулярные расстройства. Шум или звон в ушах (чаще с одной стороны), ощущение заложенности, временное снижение слуха.
  • Вегетативные симптомы. Приступы жара, потливости, озноба, колебания артериального давления.
  • Редко, но опасно: При сильном и резком нарушении кровотока могут возникать дроп-атаки (внезапные падения без потери сознания) и транзиторные ишемические атаки (ТИА) — временные нарушения речи, движений в конечностях, что является грозным предвестником инсульта.
Важно! Все эти симптомы — повод немедленно обратиться к врачу (неврологу). Самодиагностика и самолечение недопустимы.

Чем отличается СПА от других заболеваний?

Симптомы СПА можно спутать с проявлениями других болезней. Вот ключевые отличия:

  • От мигрени: При мигрени боль чаще односторонняя, пульсирующая, может быть аура. При СПА боль чаще начинается с затылка и четко связана с положением шеи.
  • От гипертонической болезни: Головная боль при гипертонии обычно диффузная, давящая, сопровождается высокими цифрами давления. При СПА давление может быть нормальным или незначительно повышенным.
  • От неврита слухового нерва: Шум в ушах при неврите постоянный, не зависит от поворотов головы и сопровождается стойким снижением слуха.

Главная диагностическая особенность СПА — четкая связь симптомов с положением головы и шеи и их усиление при движении.

Практическое значение: диагностика и лечение

Диагностикой занимается врач-невролог. Для подтверждения диагноза используют:

  1. Ультразвуковую допплерографию (УЗДГ) сосудов шеи и головы — «золотой стандарт», позволяющий оценить скорость и объём кровотока.
  2. Рентгенографию шейного отдела позвоночника с функциональными пробами.
  3. МРТ шейного отдела и сосудов головного мозга (МР-ангиографию) для визуализации структур, сдавливающих артерию.

Принципы лечения

Лечение всегда комплексное и направлено на устранение причины и восстановление кровотока:

  • Медикаментозная терапия: Противовоспалительные средства, препараты для улучшения мозгового кровотока и микроциркуляции, нейропротекторы, витамины группы B.
  • Немедикаментозные методы: Мануальная терапия (только у сертифицированного специалиста после исключения грыж!), лечебная физкультура для укрепления мышц шеи, физиотерапия (магнитотерапия, фонофорез), иглорефлексотерапия.
  • Коррекция образа жизни: Использование ортопедической подушки, ограничение резких движений головой, перерывы в работе за компьютером.
  • Хирургическое лечение: Показано в тяжёлых случаях при неэффективности консервативной терапии (например, удаление остеофита, стабилизация позвонков).

Синдром позвоночной артерии — серьёзное состояние, которое значительно ухудшает качество жизни и несёт риск развития инсульта. Однако при своевременной диагностике и правильном комплексном лечении его проявления можно успешно контролировать и минимизировать.

Читайте также