Что такое сердечные систелы?

В медицинской терминологии понятия «систелы» как диагноза не существует. Скорее всего, под этим бытовым термином пользователи подразумевают экстрасистолы — внеочередные, преждевременные сокращения сердца или его отделов. Это один из самых распространённых видов аритмии. В норме сердечный цикл состоит из последовательных фаз: систолы (сокращения) и диастолы (расслабления). Экстрасистола — это дополнительное сокращение, которое возникает раньше, чем должно было при нормальном ритме, после чего следует компенсаторная пауза, часто ощущаемая как «замирание», «кувырок» или «переворот» сердца в груди.

Систола — это фаза сердечного цикла, когда сердце сокращается и выбрасывает кровь в артерии. Именно этот показатель фиксируется как верхнее (систолическое) давление.

Причины возникновения экстрасистолии

Причины появления внеочередных сокращений сердца крайне разнообразны. Их можно разделить на несколько групп:

  • Функциональные (нейрогенные): Самые частые причины у здоровых людей. Провоцируются стрессом, эмоциональным перенапряжением, злоупотреблением кофеином (кофе, энергетики), алкоголем, курением, хроническим недосыпом.
  • Органические: Связаны с заболеваниями самого сердца. Это ишемическая болезнь сердца (ИБС), перенесённый инфаркт миокарда, миокардит, кардиомиопатии, сердечная недостаточность, пороки сердца.
  • Токсические: Возникают на фоне лихорадки, тиреотоксикоза (избыток гормонов щитовидной железы), приёма некоторых лекарств (например, сердечных гликозидов).
  • Дисэлектролитные: Нарушения баланса калия, магния, кальция в крови.

Важно понимать, что единичные экстрасистолы могут встречаться у абсолютно здоровых людей и не требуют лечения. Тревогу вызывают частые, политопные (исходящие из разных очагов) или групповые экстрасистолы, особенно на фоне уже имеющегося сердечного заболевания.

Симптомы и ощущения

Многие люди не чувствуют экстрасистолы вовсе, и они становятся случайной находкой на ЭКГ. Те, кто ощущает перебои, описывают их как:

  1. Сильный удар или толчок сердца изнутри.
  2. Ощущение «переворачивания», «кувыркания» или «замирания» сердца.
  3. Кратковременную остановку с последующим сильным толчком.
  4. Иногда — головокружение, чувство нехватки воздуха, слабость, особенно если экстрасистолы частые.

Диагностика сердечных систел (экстрасистолии)

Для постановки точного диагноза и определения тактики лечения необходимо обратиться к кардиологу или терапевту. Основные методы диагностики:

  • Электрокардиография (ЭКГ): Стандартный метод, но он фиксирует работу сердца лишь несколько десятков секунд. Если экстрасистола не случилась в этот момент, она не будет зарегистрирована.
  • Суточное мониторирование ЭКГ по Холтеру: Главный и наиболее информативный метод. К пациенту прикрепляют портативный прибор на 24-48 часов, который непрерывно записывает ЭКГ в условиях обычной жизни. Это позволяет оценить количество экстрасистол за сутки, их характер, связь с нагрузкой, сном и другими факторами.
  • Эхокардиография (УЗИ сердца): Позволяет оценить структурное состояние сердца (размеры камер, толщину стенок, функцию клапанов, сократительную способность), чтобы выявить или исключить органическую причину аритмии.
  • Нагрузочные тесты (велоэргометрия, тредмил): Проводятся для оценки связи аритмии с физической нагрузкой.
  • Лабораторные исследования: Анализы крови для выявления электролитных нарушений, гормонального дисбаланса, маркеров воспаления.

Лечение экстрасистолии

Лечение напрямую зависит от причины, вида экстрасистол и их влияния на качество жизни и прогноз пациента. Единичные, редкие экстрасистолы у здорового человека лечения не требуют.

Немедикаментозное лечение и изменение образа жизни

Это первый и часто самый эффективный шаг при функциональной экстрасистолии:

  • Нормализация режима дня, полноценный сон.
  • Снижение уровня стресса (йога, медитация, прогулки, психотерапия).
  • Отказ или резкое ограничение кофеина, алкоголя, энергетиков, курения.
  • Коррекция диеты с увеличением продуктов, богатых калием и магнием (сухофрукты, бананы, орехи, зелень).
  • Дозированная физическая активность (ходьба, плавание) под контролем самочувствия.

Медикаментозное лечение

Назначается врачом, если экстрасистолы субъективно плохо переносятся, очень частые (более 10-15 тысяч в сутки) или несут потенциальный риск. Используются несколько групп препаратов:

  1. Седативные средства и транквилизаторы: При экстрасистолии, явно связанной со стрессом и неврозами.
  2. Бета-адреноблокаторы: Часто препараты первого выбора. Они урежают сердечный ритм и снижают возбудимость миокарда.
  3. Антиаритмические препараты других классов (блокаторы натриевых, калиевых, кальциевых каналов). Назначаются строго по показаниям из-за возможных серьёзных побочных эффектов.
  4. Метаболические препараты: Средства, улучшающие обмен веществ в сердечной мышце (калия и магния препараты, милдронат, триметазидин).

Важно: Самостоятельный подбор антиаритмических препаратов категорически запрещён, так как может привести к опасным для жизни осложнениям.

Радиочастотная абляция (РЧА)

Это современный малоинвазивный хирургический метод, который применяется при неэффективности медикаментозной терапии и наличии чёткого, локализованного очага экстрасистолии (чаще в предсердиях или желудочках). Через сосуд к сердцу подводят катетер, который с помощью радиочастотной энергии «прижигает» участок миокарда, генерирующий лишние импульсы. Эффективность метода при многих видах экстрасистолии очень высока.

Прогноз и выводы

Прогноз при экстрасистолии полностью зависит от её природы. Функциональные экстрасистолы не влияют на продолжительность жизни и часто проходят после коррекции образа жизни. Экстрасистолы на фоне тяжёлого органического заболевания сердца требуют внимательного отношения и лечения основной патологии.

Если вы ощущаете перебои в работе сердца, не стоит заниматься самодиагностикой по запросу «систелы сердечные что это такое лечение». Единственно верный путь — записаться на приём к врачу для проведения грамотного обследования и получения индивидуальных рекомендаций.