Что такое системная красная волчанка и её основные симптомы

Системная красная волчанка (СКВ) — это тяжелое хроническое аутоиммунное заболевание, при котором иммунная система организма ошибочно атакует собственные здоровые клетки и ткани, вызывая системное воспаление и поражение различных органов. Болезнь получила своё название из-за характерного кожного симптома — сыпи на переносице и щеках, которая, как считали в Средневековье, напоминает следы волчьих укусов или крылья бабочки.

СКВ относится к группе ревматических болезней и отличается крайне разнообразной клинической картиной. Симптомы могут варьироваться от лёгких до угрожающих жизни, часто протекают волнообразно, с периодами обострений (рецидивов) и ремиссий. Около 90% больных составляют женщины, чаще всего заболевание дебютирует в возрасте 20-40 лет.

Кожные симптомы: визитная карточка волчанки

Кожные проявления — одни из самых узнаваемых признаков СКВ.

  • Сыпь в форме «бабочки» (скуловая сыпь). Это классический симптом. Покраснение (эритема) появляется на щеках и переносице, повторяя форму крыльев бабочки. Сыпь может усиливаться под воздействием солнечных лучей (фотосенсибилизация).
  • Дискоидная волчанка. Появляются округлые, красные, чешуйчатые бляшки, которые могут оставлять после себя рубцы и участки обесцвечивания кожи.
  • Фотосенсибилизация. Повышенная чувствительность кожи к ультрафиолету. Даже кратковременное пребывание на солнце может вызвать усиление сыпи или её появление на других участках тела.
  • Алопеция (выпадение волос). Волосы могут выпадать диффузно или очагами. Часто волосы становятся ломкими и сухими.
  • Язвы на слизистых. Безболезненные язвочки могут появляться на слизистой оболочке носа и рта (нёбо, дёсны).
  • Изменение цвета кожи пальцев (феномен Рейно). Под воздействием холода или стресса пальцы рук и ног могут белеть, затем синеть и краснеть, что сопровождается онемением, покалыванием или болью.

Общие (конституциональные) симптомы

Эти симптомы часто появляются одними из первых и могут быть ошибочно приняты за признаки других заболеваний.

  • Необъяснимая лихорадка. Длительное повышение температуры тела до субфебрильных значений (37-38°C) без явных признаков инфекции.
  • Сильная усталость и слабость. Постоянное чувство изнеможения, которое не проходит после отдыха, является одним из самых изнурительных симптомов.
  • Потеря веса и снижение аппетита.
  • Головные боли.

Поражение опорно-двигательного аппарата

Проблемы с суставами и мышцами — наиболее частые проявления СКВ.

  • Артрит. Воспаление суставов, особенно мелких суставов кистей и стоп. Характерны боль, скованность (особенно по утрам), припухлость. В отличие от ревматоидного артрита, артрит при СКВ редко приводит к деформациям.
  • Миалгии (боли в мышцах).

Поражение внутренних органов

Волчанка является системным заболеванием, поэтому может затрагивать практически любые органы.

  • Поражение почек (люпус-нефрит). Одно из самых серьёзных осложнений. Может протекать бессимптомно на ранних стадиях, выявляясь только по анализам мочи (белок, эритроциты). В дальнейшем приводит к отёкам, повышению артериального давления и почечной недостаточности.
  • Поражение сердца и сосудов. Может развиться перикардит (воспаление оболочки сердца), эндокардит, атеросклероз в молодом возрасте. Повышается риск инфарктов и инсультов.
  • Поражение лёгких. Плеврит (воспаление плевры) с болью в груди при дыхании, пневмонит.
  • Поражение нервной системы («нейроволчанка»). Проявления крайне разнообразны: от сильных головных болей, головокружения и нарушений памяти до судорог, инсультов, психозов и депрессии.
  • Поражение крови. Характерны анемия, лейкопения (снижение лейкоцитов), тромбоцитопения (снижение тромбоцитов), что повышает риск кровотечений и инфекций.

Другие возможные симптомы

  • Увеличение лимфатических узлов.
  • Сухость глаз и рта (синдром Шегрена).
  • Боль в животе, тошнота, рвота (при вовлечении в процесс органов ЖКТ или как побочный эффект лекарств).

Важно понимать: у каждого пациента с СКВ свой уникальный «набор» симптомов. Болезнь может начинаться с одного-двух признаков (например, боли в суставах и сыпи) и постепенно прогрессировать. Ранняя диагностика и правильно подобранная терапия позволяют контролировать заболевание, достигать ремиссии и предотвращать необратимое повреждение органов.

Если вы обнаружили у себя сочетание нескольких из описанных симптомов, особенно характерную сыпь на лице, сопровождающуюся болью в суставах и постоянной усталостью, необходимо как можно скорее обратиться к врачу-ревматологу для комплексного обследования.