Что значит систолическое давление?

Когда вы измеряете артериальное давление (АД), тонометр показывает два числа, например, 120/80 мм рт. ст. Первое, большее число — это и есть систолическое артериальное давление. Оно показывает, с какой силой кровь давит на стенки артерий в момент систолы — максимального сокращения сердечной мышцы (миокарда), когда сердце выталкивает кровь в аорту и далее по большому кругу кровообращения.

По сути, систолическое давление — это пиковая нагрузка, которую испытывают сосуды и само сердце при каждом ударе. Оно напрямую зависит от силы и скорости сокращения левого желудочка сердца, объема выбрасываемой крови (ударного объема) и эластичности стенок крупных артерий, в первую очередь аорты.

Систолическое давление — это верхний показатель, «сердечное» давление, отражающее работу сердца в момент его сжатия.

Почему систолическое давление так важно?

Врачи уделяют систолическому давлению особое внимание, особенно у людей среднего и старшего возраста. Многочисленные исследования доказали, что именно повышенное систолическое давление является более значимым фактором риска развития таких грозных осложнений, как:

  • Инсульт (как ишемический, так и геморрагический).
  • Инфаркт миокарда.
  • Сердечная недостаточность.
  • Поражение почек (нефропатия).
  • Аневризма аорты.

Высокое систолическое давление означает, что сердце работает с чрезмерной нагрузкой, а сосуды постоянно находятся в напряженном состоянии, что ускоряет их износ и развитие атеросклероза.

Норма и отклонения систолического давления

Согласно современным клиническим рекомендациям, классификация уровня систолического АД у взрослых выглядит следующим образом:

  • Оптимальное: менее 120 мм рт. ст.
  • Нормальное: 120-129 мм рт. ст.
  • Высокое нормальное: 130-139 мм рт. ст.
  • Артериальная гипертензия 1-й степени: 140-159 мм рт. ст.
  • Артериальная гипертензия 2-й степени: 160-179 мм рт. ст.
  • Артериальная гипертензия 3-й степени: 180 мм рт. ст. и выше.

Диагноз «артериальная гипертензия» ставится при стабильном повышении систолического давления ≥ 140 мм рт. ст. на нескольких визитах к врачу.

Причины повышенного систолического давления

Изолированная систолическая гипертензия (когда повышено только верхнее давление, а нижнее в норме или понижено) особенно характерна для пожилых людей. Основные причины:

  1. Возрастное снижение эластичности артерий (атеросклероз). Жесткие, потерявшие упругость сосуды не могут адекватно «амортизировать» удар крови от сердечного выброса.
  2. Увеличение жесткости аорты — главной артерии организма.
  3. Гиперактивность симпатической нервной системы (стресс, тревога).
  4. Заболевания почек и эндокринных желез (щитовидной, надпочечников).
  5. Ожирение и малоподвижный образ жизни.
  6. Злоупотребление солью, алкоголем, курение.

О чем говорит пониженное систолическое давление?

Состояние, когда систолическое давление стабильно ниже 90-100 мм рт. ст., называется артериальной гипотензией. Оно может быть:

  • Физиологической нормой для тренированных спортсменов или отдельных людей с наследственной предрасположенностью.
  • Симптомом заболеваний: сердечной недостаточности, нарушений ритма, гипотиреоза, кровопотери, тяжелых инфекций.
  • Следствием обезвоживания, передозировки некоторых лекарств, ортостатической реакции (резкий подъем).

Низкое систолическое давление может вызывать слабость, головокружение, сонливость и предобморочные состояния из-за недостаточного кровоснабжения мозга.

Как правильно измерять и контролировать?

Для точной оценки систолического давления важно соблюдать правила:

  1. Измерять в состоянии покоя, после 5 минут отдыха.
  2. Манжета тонометра должна находиться на уровне сердца.
  3. Не разговаривать и не двигаться во время измерения.
  4. Проводить замеры в разное время суток, вести дневник.

Регулярный контроль систолического давления — краеугольный камень профилактики сердечно-сосудистых катастроф. При стабильном отклонении от нормы необходимо обратиться к терапевту или кардиологу для выяснения причин и подбора терапии.

Источники