Что такое систолическое и диастолическое давление?

Артериальное давление (АД) — это сила, с которой кровь давит на стенки артерий. При его измерении мы всегда видим две цифры, например, 120/80 мм рт. ст. Первая цифра — это систолическое давление (часто называют «верхним»). Вторая цифра — это диастолическое давление («нижнее»). Вместе они дают полную картину о работе сердечно-сосудистой системы.

Систолическое давление отражает давление в артериях в момент, когда сердце сокращается (происходит систола) и с силой выталкивает кровь в аорту и дальше по артериям. Это максимальное давление за сердечный цикл. Его величина во многом зависит от силы и скорости сокращения сердца, а также от эластичности стенок аорты и крупных артерий.

Диастолическое давление — это давление в артериях в момент расслабления сердца (диастолы), когда оно заполняется кровью перед следующим сокращением. Это минимальное давление. Оно показывает сопротивление периферических сосудов — мелких артерий и артериол. Чем они уже и менее эластичны, тем выше диастолическое давление.

Простыми словами: верхнее давление показывает, как работает сердце, а нижнее — в каком состоянии находятся сосуды.

Виды и классификация артериального давления

На основе значений систолического и диастолического давления Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) и другие медицинские ассоциации разработали классификацию уровней АД для взрослых.

Категории артериального давления (у взрослых)

  • Оптимальное: Систолическое < 120 мм рт. ст. и Диастолическое < 80 мм рт. ст.
  • Нормальное: Систолическое 120-129 и/или Диастолическое 80-84.
  • Высокое нормальное: Систолическое 130-139 и/или Диастолическое 85-89.
  • Артериальная гипертензия 1 степени: Систолическое 140-159 и/или Диастолическое 90-99.
  • Артериальная гипертензия 2 степени: Систолическое 160-179 и/или Диастолическое 100-109.
  • Артериальная гипертензия 3 степени: Систолическое ≥ 180 и/или Диастолическое ≥ 110.
  • Изолированная систолическая гипертензия: Систолическое ≥ 140 и Диастолическое < 90.

Также выделяют состояние гипотонии — пониженного артериального давления. О нём часто говорят, когда систолическое давление стабильно ниже 90-100 мм рт. ст.

Особые виды изменений давления

Иногда систолическое и диастолическое давление изменяются несинхронно, что имеет важное диагностическое значение:

  1. Изолированная систолическая гипертензия (повышено только верхнее давление). Часто встречается у пожилых людей и связано с потерей эластичности аорты и крупных сосудов (атеросклероз).
  2. Повышенное пульсовое давление. Пульсовое давление — это разница между систолическим и диастолическим показателями (в норме 30-50 мм рт. ст.). Большая разница (например, 160/70) также указывает на ригидность артерий.
  3. Изолированное повышение диастолического давления встречается реже и обычно характерно для молодых людей с гипертонией, где ключевую роль играет спазм мелких сосудов.

Где встречается и как применяется?

Измерение и оценка систолического и диастолического давления — краеугольный камень современной медицины.

  • В повседневной клинической практике: Измерение АД — обязательная процедура при любом визите к врачу, от терапевта до стоматолога. Это «визитная карточка» состояния сердечно-сосудистой системы.
  • Диагностика и мониторинг гипертонии: Регулярный контроль двух показателей давления позволяет диагностировать артериальную гипертензию, оценивать риски (инфаркт, инсульт) и подбирать эффективное лечение.
  • Скрининг и профилактика: Регулярное измерение АД в домашних условиях рекомендуется всем взрослым людям для раннего выявления проблем.
  • Оценка эффективности лечения: Динамика изменения систолического и диастолического давления — главный критерий успешности терапии гипертонии.
  • В спортивной медицине и фитнесе: Контроль давления до, во время и после нагрузок помогает оценить адаптационные возможности организма и избежать перетренированности.
  • В неотложных состояниях: Резкое падение систолического давления (ниже 90 мм рт. ст.) может быть признаком шока, кровопотери, тяжелой аллергической реакции и требует экстренной помощи.

Итог

Систолическое и диастолическое давление — не просто два числа. Это информативный дуэт, который рассказывает о работе сердца (систолическое) и тонусе сосудов (диастолическое). Их регулярный контроль — простой, но мощный инструмент для сохранения здоровья и долголетия, позволяющий вовремя заметить угрозу гипертонии, которая часто протекает бессимптомно. Понимание разницы между этими показателями помогает более осознанно относиться к рекомендациям врача и собственному самочувствию.

Частые вопросы по теме

  • Что важнее: верхнее или нижнее давление? Оба показателя одинаково важны для оценки рисков. Однако в пожилом возрасте большее прогностическое значение часто имеет систолическое давление, а у молодых людей — диастолическое.
  • Почему верхнее давление высокое, а нижнее нормальное или низкое? Это характерно для изолированной систолической гипертензии, часто вызванной атеросклерозом и потерей эластичности крупных артерий.
  • Какая разница между верхним и нижним давлением считается нормальной? Нормальное пульсовое давление (разница) составляет 30-50 мм рт. ст. Отклонение в большую или меньшую сторону может указывать на патологию.
  • О чем говорит, когда повышено только нижнее давление? Изолированное повышение диастолического давления часто связано с повышенным тонусом (сопротивлением) мелких периферических сосудов, проблемами с почками или эндокринной системой.
  • Как правильно измерять давление, чтобы получить точные цифры? Необходимо сидеть в спокойной обстановке 5 минут, рука должна находиться на уровне сердца, манжета тонометра — соответствовать объему руки. Измерение проводят дважды с интервалом 1-2 минуты.

Источники