Что такое скарлатина?

Скарлатина — это острое инфекционное заболевание, которое вызывается бактерией Streptococcus pyogenes (бета-гемолитический стрептококк группы А). Болезнь преимущественно поражает детей дошкольного и младшего школьного возраста (от 2 до 10 лет), что связано с отсутствием иммунитета к токсинам, которые вырабатывает этот микроб. У взрослых и детей до года скарлатина встречается редко.

Ключевая особенность скарлатины — сочетание ангины и характерной мелкоточечной сыпи, которая появляется на теле.

Причины и пути заражения

Возбудитель передается от больного человека или носителя стрептококка воздушно-капельным путем (при кашле, чихании, разговоре), а также через предметы обихода (игрушки, посуду, полотенца) и пищевые продукты. Пик заболеваемости обычно приходится на осенне-зимний период. После перенесенной болезни формируется стойкий иммунитет, но он защищает только от конкретного типа стрептококка, поэтому теоретически заболеть снова возможно, но уже другой формой.

Симптомы и течение болезни у детей

Инкубационный период длится от 1 до 10 дней. Болезнь начинается остро, с резкого подъема температуры тела до 38-40°C, головной боли, слабости, боли в горле при глотании.

Основные признаки скарлатины:

  • Ангина. Горло становится ярко-красным («пылающий зев»), миндалины увеличены, часто с гнойным налетом.
  • Сыпь. Через 1-2 дня появляется главный симптом — обильная, мелкоточечная, ярко-розовая или красная сыпь. Она начинается на лице (но носогубный треугольник остается чистым и бледным — характерный симптом Филатова), затем быстро распространяется на шею, туловище, сгибы конечностей и внутренние поверхности бедер. На ощупь кожа шершавая, напоминает наждачную бумагу.
  • Изменения языка. В первые дни язык обложен белым налетом, но затем он очищается, становясь ярко-малиновым с увеличенными сосочками («малиновый язык»).
  • Шелушение кожи. К концу первой недели сыпь бледнеет и начинается пластинчатое шелушение, особенно выраженное на ладонях и подошвах.

Лечение и уход за больным ребенком

При подозрении на скарлатину необходимо обязательно вызвать врача. Лечение обычно проводится дома, госпитализация требуется только при тяжелом течении или наличии осложнений.

Основные принципы лечения:

  1. Антибактериальная терапия. Это основа лечения. Стрептококк высокочувствителен к антибиотикам пенициллинового ряда (амоксициллин, феноксиметилпенициллин). Курс составляет 10 дней, и его важно пройти полностью, даже если симптомы исчезли раньше. Это предотвратит рецидивы и осложнения.
  2. Симптоматическое лечение. Для снижения температуры применяют жаропонижающие средства (парацетамол, ибупрофен). Для облегчения боли в горле — полоскания, спреи.
  3. Постельный режим и диета. В острый период необходим покой. Пища должна быть теплой, жидкой или полужидкой (бульоны, пюре, каши), чтобы не травмировать воспаленное горло. Важно обильное теплое питье для выведения токсинов.

Возможные осложнения

При своевременном и правильном лечении антибиотиками скарлатина протекает благоприятно. Однако если лечение не начато или прервано, могут развиться серьезные осложнения, связанные как с самим стрептококком, так и с аллергической реакцией организма на его токсины. Они делятся на ранние и поздние.

  • Ранние (гнойные): отит, синусит, лимфаденит, абсцессы.
  • Поздние (аллергические/инфекционно-аллергические): ревматизм, гломерулонефрит (поражение почек), поражение сердца (миокардит).

Профилактика

Специфической вакцины от скарлатины не существует. Основные меры профилактики направлены на изоляцию больного и укрепление общего иммунитета:

  • Больного ребенка изолируют на срок не менее 10 дней от начала болезни.
  • В детском коллективе (группа, класс) после выявления случая скарлатины накладывается карантин на 7 дней.
  • Необходимо соблюдать правила личной гигиены, регулярно проветривать помещение, проводить влажную уборку.
  • Важно своевременно лечить любые стрептококковые инфекции (например, ангину).

Скарлатина — болезнь, хорошо изученная и контролируемая. Главное для родителей — вовремя распознать симптомы, обратиться к врачу и строго следовать назначенному лечению, чтобы защитить ребенка от возможных последствий.

Источники