Что такое следы крови в моче?

Следы крови в моче, или гематурия, — это медицинский термин, обозначающий присутствие эритроцитов (красных кровяных телец) в моче. Различают два основных вида:

  • Макрогематурия: кровь видна невооруженным глазом, моча окрашивается в розовый, красный или коричневатый цвет.
  • Микрогематурия (или «следы крови»): эритроциты обнаруживаются только при лабораторном исследовании под микроскопом. Моча при этом выглядит обычной. Именно о микрогематурии чаще всего говорят, когда в результатах анализа пишут «следы крови» или «эритроциты в поле зрения».

Обнаружение даже микрогематурии — это не диагноз, а сигнал для дальнейшего обследования, чтобы найти причину.

Основные причины следов крови в моче у женщин

Причины появления крови в моче у женщин разнообразны и затрагивают различные отделы мочевыделительной системы (почки, мочеточники, мочевой пузырь, уретру) и гинекологическую сферу.

1. Инфекционно-воспалительные заболевания

  • Цистит: самая частая причина у женщин. Воспаление слизистой мочевого пузыря из-за инфекции (чаще бактериальной) делает сосуды хрупкими, и эритроциты попадают в мочу. Сопровождается резями, частыми позывами.
  • Пиелонефрит: воспаление почечных лоханок. Помимо возможной гематурии, характерны высокая температура, боль в пояснице, общая интоксикация.
  • Уретрит: воспаление мочеиспускательного канала.

2. Мочекаменная болезнь

Камни в почках или мочевом пузыре, двигаясь, травмируют слизистую оболочку, вызывая кровотечение. Часто это сопровождается приступом сильной боли (почечной колики).

3. Гинекологические причины

  • Попадание менструальной крови в мочу при сдаче анализа.
  • Эндометриоз мочевыводящих путей (редко).
  • Воспалительные заболевания органов малого таза.

4. Новообразования (опухоли)

Доброкачественные или злокачественные опухоли почек, мочевого пузыря, мочеточников могут вызывать безболезненную гематурию. Это одна из самых серьезных причин, требующих исключения в первую очередь.

5. Травмы

Удар в область поясницы или живота может привести к повреждению почек и появлению крови в моче.

6. Прием лекарственных препаратов

Некоторые лекарства (например, антикоагулянты, разжижающие кровь, циклофосфамид, большие дозы аспирина) могут повышать риск кровотечений, в том числе в мочевыводящих путях.

7. Гломерулонефрит

Заболевание почек, при котором поражаются почечные клубочки (гломерулы). Часто кроме крови в моче присутствует белок, отеки, повышение артериального давления.

8. Физиологические причины

Интенсивная физическая нагрузка (маршевая гематурия), перегрев (баня, сауна) могут временно вызвать появление эритроцитов в моче.

Важно: самостоятельно определить причину невозможно. Даже если кроме следов крови в анализе больше ничего не беспокоит, консультация врача обязательна.

Что делать, если обнаружили следы крови в анализе мочи?

  1. Не паниковать. Единичный эпизод микрогематурии может быть случайным. Анализ нужно пересдать, соблюдая все правила сбора (утренняя порция мочи, тщательный гигиенический туалет, исключение периода менструации).
  2. Обратиться к врачу. Первично — к терапевту или урологу. Женщинам также часто требуется консультация гинеколога для исключения «несвоих» причин.
  3. Пройти назначенное обследование. Обычно оно включает:
    • Общий анализ мочи повторно.
    • Анализ мочи по Нечипоренко (точный подсчет эритроцитов, лейкоцитов).
    • УЗИ органов мочевыделительной системы и малого таза.
    • Цистоскопию (эндоскопический осмотр мочевого пузыря) при подозрении на патологию в нем.
    • КТ урографию или экскреторную урографию для детальной оценки почек и мочеточников.
    • Лабораторные анализы крови (общий, биохимический, на свертываемость).

Когда нужно обратиться к врачу срочно?

Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если появление крови в моче сопровождается:

  • Сильной болью в животе, пояснице или паху.
  • Лихорадкой, ознобом.
  • Тошнотой, рвотой.
  • Резью, жжением при мочеиспускании и частыми позывами.
  • Затруднением мочеиспускания или его отсутствием.
  • Выделением сгустков крови.

Помните: следы крови в моче — это всегда повод для визита к специалисту. Своевременная диагностика позволяет выявить заболевание на ранней стадии и успешно его лечить.

Источники