Слизь в кале у ребенка: причины и когда бить тревогу

Что такое слизь в кале и откуда она берется

Слизь в кале у ребенка – это желеобразные прожилки, комочки или тяжи, которые могут быть прозрачными, белыми, желтоватыми, зелеными или даже с прожилками крови. Слизь вырабатывается клетками слизистой оболочки кишечника в норме. Ее основные функции – защита стенок кишечника от механических повреждений и агрессивных ферментов, облегчение прохождения каловых масс, связывание и выведение некоторых патогенов. Поэтому небольшое количество слизи, равномерно смешанное с калом и невидимое невооруженным глазом, – это абсолютная норма для детей любого возраста, включая грудничков.

Проблемой становится видимая слизь – когда ее количество увеличивается настолько, что она становится заметной. Это всегда реакция кишечника на какой-либо раздражитель или воспалительный процесс.

Основные причины появления слизи в стуле у ребенка

Причины можно разделить на две большие группы: физиологические (не требующие лечения) и патологические (требующие внимания врача).

Физиологические (неопасные) причины

• Период новорожденности и адаптация ЖКТ. В первые недели жизни кишечник младенца заселяется микрофлорой и учится работать. Единичные эпизоды появления прозрачной слизи в небольшом количестве – вариант нормы.
• Прорезывание зубов. В этот период усиливается слюноотделение, слюна может проглатываться и не полностью перевариваться, что иногда приводит к появлению прозрачной слизи в стуле.
• Введение нового продукта при прикорме. Пищеварительная система может отреагировать на новую пищу увеличением слизи. Обычно это проходит за несколько дней.
• Неподходящая смесь. У детей на искусственном вскармливании слизь может указывать на то, что смесь не полностью усваивается.
• Длительные перерывы между кормлениями или «голодный стул». При недостатке питания у грудничка может выделяться слизистый, скудный, темный стул.

Патологические (требующие внимания) причины

• Кишечные инфекции (вирусные или бактериальные). Это одна из самых частых причин. Слизь часто сопровождается диареей, повышением температуры, рвотой, болями в животе. Цвет слизи может быть зеленым (при бактериальной инфекции) или оранжевым, розовым (при поражении слизистой оболочки). Источник: ВОЗ о диарейных заболеваниях.
• Дисбактериоз (нарушение микрофлоры кишечника). При уменьшении количества полезных бактерий условно-патогенная флора может активизироваться, вызывая воспаление слизистой и выделение слизи, часто в сочетании с непереваренными комочками пищи, неустойчивым стулом.
• Лактазная недостаточность. Неспособность переваривать молочный сахар (лактозу) приводит к брожению в кишечнике, раздражению слизистой, пенистому стулу с большим количеством слизи, газам и коликам.
• Пищевая аллергия или непереносимость (чаще белка коровьего молока, глютена). Аллерген вызывает воспаление кишечной стенки, в результате чего увеличивается секреция слизи. Может сопровождаться сыпью, плохой прибавкой в весе.
• Глистные инвазии (особенно энтеробиоз, аскаридоз). Паразиты раздражают слизистую кишечника, что может провоцировать выделение слизи, часто вместе с болями в животе, зудом в области ануса, беспокойным сном.
• Воспалительные заболевания кишечника (колит, энтероколит). Хронические воспаления приводят к повреждению слизистой, появлению обильной слизи, часто с кровью, болями, нарушением общего состояния.
• Инвагинация кишечника. Опасное состояние, требующее немедленной медицинской помощи! Слизь при этом часто имеет вид «малинового желе» (с примесью крови) и сопровождается приступами резкой боли, рвотой, вздутием живота.
• Запоры. При задержке стула плотные каловые массы травмируют слизистую, а также может выделяться слизь, которая «смазывает» затвердевшие массы для облегчения прохождения.

Когда нужно обязательно обратиться к врачу?

Само по себе наличие слизи – не диагноз, а симптом. Срочно показать ребенка педиатру или детскому гастроэнтерологу необходимо, если слизь в кале сопровождается одним или несколькими из следующих признаков:

1. Большое количество слизи, ее появление в каждом стуле на протяжении нескольких дней.
2. Изменение цвета слизи на зеленый, желтый, розовый, коричневый, особенно с прожилками или сгустками крови.
3. Пенистый, водянистый стул с резким неприятным запахом.
4. Повышение температуры тела.
5. Рвота, отказ от еды и питья.
6. Сильные боли в животе, вздутие.
7. Вялость, сонливость, признаки обезвоживания (сухие губы, плач без слез, редкое мочеиспускание).
8. Высыпания на коже, плохая прибавка в весе.
9. Слизь в виде «малинового желе» – это показание для вызова скорой помощи.

Важно: никогда не занимайтесь самолечением, особенно антибиотиками или противодиарейными средствами. Они могут серьезно навредить. Задача родителя – заметить симптомы и вовремя обратиться к специалисту.

Диагностика и лечение

Для выяснения причины врач назначит обследование, которое может включать:

• Копрограмму (анализ кала). Показывает наличие воспаления, непереваренной пищи, скрытой крови, яиц гельминтов.
• Анализ кала на дисбактериоз и кишечные инфекции (бакпосев, ПЦР).
• Анализ на углеводы кала (при подозрении на лактазную недостаточность).
• Анализ крови (общий, на антитела к аллергенам, гельминтам).
• УЗИ органов брюшной полости.

Лечение всегда направлено на устранение причины, а не самого симптома в виде слизи:

• При инфекциях – регидратация, сорбенты, иногда антибиотики или противовирусные (строго по назначению врача).
• При дисбактериозе – пробиотики и пребиотики.
• При лактазной недостаточности – безлактозная диета для матери (при ГВ) или ребенка, либо прием фермента лактазы.
• При аллергии – выявление и исключение аллергена, гипоаллергенная диета.
• При запорах – коррекция диеты, питьевого режима, иногда мягкие слабительные.

Таким образом, слизь в кале у ребенка – это чаще всего сигнал, который нельзя игнорировать, но и не стоит паниковать при ее единичном появлении. Внимательное наблюдение за состоянием малыша и своевременная консультация с врачом помогут быстро выявить причину и сохранить здоровье детского кишечника.