Что такое слизь в моче и откуда она берется?

Слизь в моче (муть) – это секрет, который вырабатывают специальные бокаловидные клетки, выстилающие слизистую оболочку мочевыводящих путей: мочеиспускательного канала (уретры), мочевого пузыря, мочеточников и даже почечных лоханок. Основная физиологическая функция этой слизи – защитная. Она обволакивает внутреннюю поверхность органов, предохраняя эпителий от раздражающего действия мочевины и других компонентов мочи, а также от возможного повреждения кристаллами солей или песком.

В небольшом количестве слизь присутствует в моче всегда, но в норме она не определяется визуально, а обнаруживается только при микроскопическом исследовании осадка. В бланке анализа результат обозначается знаком «+» (плюс). Один плюс (+) или указание «незначительное количество» чаще всего считается нормой или следствием погрешности при сборе анализа.

Важно: У женщин из-за анатомических особенностей (близкое расположение уретры, влагалища и ануса) попадание слизи в мочу при неправильном сборе анализа происходит гораздо чаще, чем у мужчин.

Причины появления слизи в моче у женщин

Причины можно разделить на две большие группы: непатологические (связанные с внешними факторами) и патологические (указывающие на заболевание).

1. Непатологические (физиологические) причины

  • Неправильный сбор анализа. Самая частая причина. Если перед сбором мочи не был проведен тщательный туалет наружных половых органов, в контейнер могут попасть влагалищные выделения (в том числе физиологические, которые усиливаются в период овуляции или перед менструацией).
  • Нарушение правил хранения. Длительное хранение образца мочи (более 2-3 часов) при комнатной температуре приводит к размножению бактерий и увеличению количества слизи.
  • Беременность. Во время беременности усиливается естественная секреция слизистых оболочек, в том числе мочевыводящих путей. Кроме того, растущая матка может сдавливать мочеточники, вызывая легкий застой мочи, что способствует выделению слизи. Однако это состояние требует контроля, чтобы не пропустить начало инфекции.
  • Длительное сдерживание позывов к мочеиспусканию. Приводит к застою мочи в мочевом пузыре, что может спровоцировать усиленную выработку слизи.

2. Патологические причины (заболевания)

Если слизь определяется в значительном количестве (обозначается в анализе как «++», «+++» или «++++»), это почти всегда признак воспалительного процесса в мочеполовой системе:

  • Инфекции нижних мочевыводящих путей:
    • Уретрит – воспаление мочеиспускательного канала. Часто сопровождается резью, жжением при мочеиспускании.
    • Цистит – воспаление мочевого пузыря. Классические симптомы: частые, болезненные позывы к мочеиспусканию, боль внизу живота, мутная моча.
  • Инфекции верхних мочевыводящих путей:
    • Пиелонефрит – воспаление почечных лоханок. Помимо слизи в моче, характерны боли в пояснице, высокая температура, озноб, общая слабость.
  • Мочекаменная болезнь (уролитиаз). Проходящие по мочевым путям песок или камни травмируют слизистую, вызывая усиленное выделение слизи и часто – кровь в моче (гематурию).
  • Воспалительные заболевания половой сферы. Вульвовагинит, цервицит, эндометрит. При этих состояниях слизь из влагалища в большом количестве попадает в мочу при мочеиспускании.
  • Новообразования мочевыводящих путей или органов малого таза.
  • Системные аутоиммунные заболевания, поражающие почки (например, системная красная волчанка).

Как правильно сдать анализ мочи, чтобы результат был достоверным?

  1. Приобрести в аптеке стерильный одноразовый контейнер.
  2. Утром, сразу после сна, провести тщательный туалет наружных половых органов теплой водой с мылом (движения спереди назад). Не использовать антисептики (например, хлоргексидин), если это не предписано врачом.
  3. Вытереть кожу чистым полотенцем.
  4. Первые несколько миллилитров мочи спустить в унитаз, затем, не прерывая струю, наполнить контейнер средней порцией мочи (около 50-100 мл).
  5. Плотно закрыть крышку и доставить образец в лабораторию в течение 1-2 часов.
  6. Накануне сдачи анализа не рекомендуется употреблять в пищу ярко окрашенные овощи и фрукты (свекла, морковь), принимать диуретики, интенсивно заниматься спортом.

Когда нужно обязательно обратиться к врачу?

Обнаружение слизи в анализе мочи – это не диагноз, а лабораторный симптом. Обратиться к терапевту или урологу (гинекологу) необходимо, если:

  • В анализе указано значительное количество слизи (2-4 плюса).
  • Слизь видна невооруженным глазом (моча мутная, с хлопьями, тягучая).
  • Появление слизи сопровождается другими симптомами: болью или дискомфортом при мочеиспускании, болями внизу живота или пояснице, частыми позывами, повышением температуры тела.
  • В моче появилась кровь (окрашивание в розовый, красный или коричневый цвет).
  • Изменение количества или цвета мочи, неприятный запах.

Врач, оценив жалобы, результаты общего анализа мочи и, возможно, анализа по Нечипоренко, бактериологического посева мочи (бакпосева) на флору, УЗИ почек и мочевого пузыря, поставит точный диагноз и назначит соответствующее лечение.

Итог: Небольшое количество слизи в моче у женщин – частое явление, обычно связанное с особенностями сдачи анализа. Однако стойкое или значительное ее присутствие, особенно вместе с другими симптомами, – серьезный повод для визита к врачу и обследования для исключения инфекционно-воспалительных заболеваний мочеполовой системы.

Источники