Что такое спондилез шейного отдела позвоночника?

Спондилез шейного отдела позвоночника (цервикальный спондилез) — это хроническое дегенеративно-дистрофическое заболевание, характеризующееся патологическим разрастанием костной ткани по краям тел шейных позвонков. Эти разрастания, называемые остеофитами или «костными шипами», являются ключевым признаком болезни.

Проще говоря, это процесс «старения» и износа структур позвоночника в области шеи. Он развивается как защитная реакция организма на повышенную нагрузку, нестабильность или повреждение межпозвонковых дисков. Со временем диски теряют влагу и эластичность, уменьшается их высота. Чтобы компенсировать эту нестабильность и увеличить площадь опоры, организм наращивает кость по краям позвонков. К сожалению, эти остеофиты часто становятся источником проблем, сдавливая нервные корешки, спинной мозг или позвоночные артерии.

Спондилез — это не отдельный диагноз, а рентгенологический признак, отражающий возрастные изменения позвоночника. Он часто сочетается с остеохондрозом (износ дисков) и спондилоартрозом (износ межпозвонковых суставов).

Причины развития

Основная причина — естественное старение и износ структур позвоночника. Пик проявлений обычно приходится на возраст после 50 лет. Однако болезнь может развиться и раньше под влиянием факторов:

  • Длительные статические нагрузки: работа за компьютером, вождение автомобиля.
  • Травмы шеи (в том числе хлыстовые).
  • Наследственная предрасположенность.
  • Нарушения осанки, сколиоз.
  • Профессиональный спорт с нагрузкой на шею.
  • Малоподвижный образ жизни, слабый мышечный корсет.

Симптомы спондилеза шейного отдела

Симптоматика может варьироваться от полного отсутствия дискомфорта (спондилез часто является случайной находкой на рентгене) до выраженных неврологических нарушений. Проявления зависят от локализации и размера остеофитов.

1. Болевой синдром

Это самый частый симптом. Боль обычно:

  • Локализуется в задней части шеи, может отдавать в затылок, плечи, лопатки.
  • Имеет ноющий, давящий характер.
  • Усиливается к концу дня, после длительного пребывания в одной позе (особенно с наклоном головы вперед), при резких движениях.
  • Может уменьшаться в покое или после легкой разминки.

2. Ограничение подвижности и хруст

Из-за костных разрастаний и рефлекторного спазма мышц объем движений в шее сокращается. Пациенту трудно повернуть или наклонить голову. При движениях часто слышен характерный хруст или щелчки (крепитация).

3. Мышечное напряжение

Мышцы шеи и плечевого пояса находятся в состоянии постоянного защитного напряжения, что приводит к их уплотнению, болезненности при пальпации и ощущению «скованности».

4. Неврологические симптомы (корешковый синдром)

Возникают при сдавлении остеофитами спинномозговых нервных корешков. Симптомы зависят от того, какой корешок задет:

  • Боль, отдающая (иррадиирующая) в руку, лопатку, грудную клетку.
  • Онемение, покалывание, «ползание мурашек» (парестезии) в затылке, ушах, плечах, пальцах рук.
  • Слабость в руках, снижение мышечной силы, затруднение при выполнении мелких движений (например, застегивание пуговиц).
  • В тяжелых случаях — снижение рефлексов, атрофия мышц.

5. Сосудистые и вегетативные нарушения

Шейный отдел — это канал для позвоночных артерий, питающих задние отделы мозга. Остеофиты могут их сдавливать или раздражать нервное сплетение вокруг, вызывая:

  • Головные боли (чаще в затылочной области).
  • Головокружение, неустойчивость при ходьбе, особенно при поворотах головы.
  • Шум или звон в ушах, ухудшение слуха.
  • Нарушения зрения: мелькание «мушек», пелена перед глазами.
  • Скачки артериального давления.
  • Редко — приступы внезапного падения без потери сознания (дроп-атаки).

6. Симптомы миелопатии (сдавление спинного мозга)

Наиболее серьезное осложнение, развивающееся при центральном расположении крупных остеофитов. Признаки:

  • Нарушение походки: шаткость, ощущение «ватных ног».
  • Слабость и онемение не только в руках, но и в ногах.
  • Повышение мышечного тонуса в ногах (спастичность).
  • Нарушения функции тазовых органов: затрудненное мочеиспускание, запоры.

Важно понимать, что симптомы редко проявляются изолированно. Чаще всего у пациента наблюдается комбинация из боли, ограничения движений и одного-двух неврологических или сосудистых признаков. При появлении любых из перечисленных симптомов, особенно неврологических, необходимо обратиться к врачу (неврологу, вертебрологу) для точной диагностики и назначения лечения.