Что такое спондилит?

Спондилит — это общий термин, обозначающий хроническое воспалительное заболевание позвоночника (позвонков) и околопозвоночных тканей. В основе болезни лежит не инфекция, а сбой в работе иммунной системы, которая атакует собственные ткани организма (аутоиммунный процесс). Это приводит к воспалению, которое со временем может вызвать сращение позвонков (анкилоз), их деформацию и значительное ограничение подвижности.

Наиболее известной и распространённой формой является анкилозирующий спондилит (болезнь Бехтерева), но существуют и другие виды, например, псориатический спондилит или спондилит, ассоциированный с воспалительными заболеваниями кишечника.

Основные симптомы спондилита

Симптомы развиваются постепенно, часто в молодом возрасте (20-40 лет), и могут варьироваться в зависимости от формы и стадии заболевания. Однако есть ряд характерных признаков, на которые стоит обратить внимание.

1. Боль и скованность в спине

Это ключевой и самый ранний симптом. Боль имеет специфические особенности:

  • Воспалительный характер: Боль усиливается в состоянии покоя, особенно ночью и под утро, заставляя просыпаться. После пробуждения ощущается сильная скованность в пояснице или во всём позвоночнике, которая длится более 30 минут и постепенно уменьшается при движении и физической активности.
  • Локализация: Чаще всего начинается в области крестцово-подвздошных сочленений (нижняя часть спины, ягодицы) и затем может распространяться вверх по позвоночнику.
  • Хроническое течение: Симптомы длятся более трёх месяцев.

2. Ограничение подвижности позвоночника

Из-за прогрессирующего воспаления и последующего анкилоза (сращения) позвонков гибкость позвоночника резко снижается. Человеку становится трудно:

  • Наклониться вперёд, не сгибая колени.
  • Повернуть голову или туловище.
  • Дотронуться подбородком до грудины.
  • Измеряется это, например, увеличением расстояния от пола до кончиков пальцев при наклоне.

3. Деформация осанки

На поздних стадиях болезнь меняет осанку. Из-за сращения позвонков в неправильном положении может развиться:

  • Кифоз: Сильное искривление грудного отдела позвоночника («поза просителя»).
  • Сглаживание или полное исчезновение естественных изгибов позвоночника (поясничного лордоза).
  • Наклон головы вперёд, ограничение взора (невозможность поднять голову, чтобы посмотреть вверх).

4. Боль и припухлость в других суставах

Спондилит часто носит системный характер. Воспаление может затрагивать не только позвоночник, но и:

  • Крупные суставы: тазобедренные, плечевые, коленные (артрит).
  • Суставы кистей и стоп.
  • Области прикрепления сухожилий и связок к костям (энтезит), например, в области пятки (ахиллобурсит) или локтя.

5. Внесуставные проявления

Болезнь может влиять на другие органы и системы:

  • Глаза: Острый передний увеит (иридоциклит) — проявляется болью в глазу, покраснением, светобоязнью и нечёткостью зрения. Это одно из самых частых осложнений.
  • Кишечник: Неспецифический язвенный колит или болезнь Крона могут сопутствовать спондилиту.
  • Кожа: При псориатической форме наблюдаются характерные псориатические бляшки.
  • Сердце и аорта: В редких случаях возможно воспаление аорты (аортит) или нарушение проводимости сердца.
  • Общая слабость и утомляемость.

Когда обращаться к врачу?

Консультация ревматолога необходима, если вы отмечаете у себя или близкого человека:

Стойкую боль в спине воспалительного характера (ночная, утренняя), которая облегчается при движении и длится более трёх месяцев; нарастающую скованность и ограничение подвижности позвоночника; сочетание боли в спине с воспалением глаз, суставов или проблемами с кишечником.

Ранняя диагностика и правильно подобранная терапия позволяют замедлить прогрессирование болезни, сохранить подвижность и высокое качество жизни.

Источники