Что такое спондилоартроз?

Если говорить простыми словами, спондилоартроз — это «артроз позвоночника». Так же, как артроз поражает коленные или тазобедренные суставы, спондилоартроз разрушает мелкие суставы, соединяющие позвонки между собой. Эти суставы называются дугоотростчатыми или фасеточными.

Заболевание носит хронический, прогрессирующий и дегенеративно-дистрофический характер. Это означает, что процесс развивается медленно, в течение многих лет, и связан с изнашиванием и нарушением питания структур сустава.

Спондилоартроз поражает все компоненты фасеточного сустава: хрящ, подлежащую кость, суставную капсулу, связки и окружающие мышцы.

Это одно из самых распространенных заболеваний опорно-двигательного аппарата, особенно среди людей среднего и пожилого возраста. Основные его проявления — это боль в спине или шее и скованность движений.

Виды и классификация спондилоартроза

Классифицируют спондилоартроз в основном по двум критериям: по локализации (отделу позвоночника) и по стадии развития процесса.

Классификация по локализации

  • Цервикоартроз (шейный спондилоартроз). Поражает суставы шейного отдела. Проявляется болью в шее, часто отдающей в затылок, плечо или между лопаток, головными болями, ограничением поворотов и наклонов головы. Может сопровождаться головокружением из-за влияния на позвоночные артерии.
  • Дорсартроз (грудной спондилоартроз). Поражает малоподвижный грудной отдел. Встречается реже, боль часто локализуется между лопатками и может имитировать болезни сердца или легких.
  • Люмбоартроз (поясничный спондилоартроз). Самый частый вид. Боль возникает в пояснице, усиливается при наклонах, длительном стоянии или сидении, может отдавать в ягодицу или бедро (но не ниже колена, что отличает ее от боли при грыже диска).
  • Распространенный (полисегментарный) спондилоартроз. Когда процесс затрагивает суставы в нескольких отделах позвоночника одновременно.

Классификация по стадиям

  1. Начальная стадия. Истончение и потеря эластичности суставного хряща, уменьшение объема синовиальной жидкости. Симптомы могут отсутствовать или проявляться легкой скованностью по утрам.
  2. Вторая стадия. Нагрузка на костные поверхности сустава возрастает, начинается их уплотнение (субхондральный остеосклероз) и формирование первых костных краевых разрастаний – остеофитов. Появляются четкие болевые ощущения после нагрузки.
  3. Третья стадия. Выраженный остеосклероз, крупные остеофиты, значительное сужение суставной щели. Боль становится постоянной, сильно ограничивается подвижность, может развиться воспаление синовиальной оболочки (синовит).
  4. Четвертая стадия (анкилозирующая). Полная потеря функции сустава: суставная щель практически исчезает, развивается фиброзный или костный анкилоз (сращение), что приводит к полной неподвижности сегмента.

Где и как встречается спондилоартроз?

Спондилоартроз — это не самостоятельное «отдельное» заболевание, а часть общего инволюционного (возрастного) процесса старения опорно-двигательного аппарата. В той или иной степени его признаки обнаруживаются у большинства людей после 50-55 лет.

Однако он может развиться и раньше, спровоцированный такими факторами, как:

  • Травмы и микротравмы позвоночника.
  • Врожденные аномалии развития (например, люмбализация, сакрализация).
  • Профессиональные нагрузки (сидячая работа, вибрация, постоянные наклоны).
  • Нарушения осанки, сколиоз, плоскостопие.
  • Нестабильность позвонков.
  • Сопутствующие заболевания (остеохондроз с уменьшением высоты диска, что резко увеличивает нагрузку на фасеточные суставы, эндокринные нарушения).
  • Малоподвижный образ жизни, слабый мышечный корсет.

В клинической практике с этим заболеванием сталкиваются врачи-вертебрологи, неврологи, ортопеды, травматологи и ревматологи. Диагноз ставится на основе жалоб, осмотра и подтверждается инструментальными методами: рентгенография, компьютерная томография (КТ), которая лучше всего показывает костные изменения, и магнитно-резонансная томография (МРТ) для оценки состояния мягких тканей, связок и хряща.

Итог

Спондилоартроз — это широко распространенное хроническое заболевание мелких суставов позвоночника, ведущее к их постепенному разрушению. Оно проявляется болевым синдромом и ограничением подвижности. Хотя процесс дегенерации полностью остановить нельзя, современная медицина предлагает эффективные консервативные методы лечения (ЛФК, физиотерапия, медикаменты), которые позволяют снять боль, замедлить прогрессирование и сохранить качество жизни на долгие годы. Ключевое значение имеет ранняя диагностика и систематическая профилактика.

Частые вопросы по теме

  • Чем спондилоартроз отличается от остеохондроза? Остеохондроз — это поражение межпозвонковых дисков, а спондилоартроз — суставов. Эти процессы часто идут параллельно и усугубляют друг друга.
  • Какой врач лечит спондилоартроз? Первично с болью в спине можно обратиться к терапевту или неврологу. Специализированную помощь оказывают вертебрологи, ортопеды и врачи-реабилитологи.
  • Можно ли вылечить спондилоартроз полностью? Это хронический процесс, его нельзя «обратить вспять». Но можно успешно лечить симптомы и замедлить развитие.
  • Что такое деформирующий спондилоартроз? Это стадия заболевания, характеризующаяся выраженным образованием костных остеофитов, которые деформируют контуры сустава и могут сдавливать нервные окончания.
  • Какие упражнения ЛФК показаны при спондилоартрозе поясничного отдела? Упражнения на укрепление мышц брюшного пресса и спины (мышечного корсета), растяжку, выполняемые плавно, без осевой нагрузки и скручиваний (например, «кошка», подтягивание колен к гручу лежа).

Источники