Что такое старческая катаракта?

Старческая катаракта, также известная как возрастная или сенильная катаракта, — это заболевание глаз, характеризующееся постепенным, прогрессирующим помутнением хрусталика. Хрусталик — это прозрачная природная линза внутри глаза, которая фокусирует световые лучи на сетчатке, обеспечивая четкое зрение. С возрастом белки, из которых состоит хрусталик, начинают денатурировать и слипаться, что приводит к потере прозрачности. Это естественный процесс старения организма, поэтому данная патология является самой распространенной среди всех видов катаракт и одним из лидирующих офтальмологических заболеваний в пожилом возрасте.

Почему возникает возрастная катаракта?

Основная причина — естественные биохимические изменения, происходящие в организме с течением времени. Хрусталик не имеет кровеносных сосудов и получает питание из внутриглазной жидкости. С годами обменные процессы замедляются, в хрусталике накапливаются продукты окисления, нарушается баланс питательных веществ и воды. Это приводит к изменению структуры белков (кристаллинов), которые теряют свою прозрачность. Факторами, ускоряющими развитие старческой катаракты, могут быть:

  • Генетическая предрасположенность.
  • Длительное воздействие ультрафиолетового излучения.
  • Курение и злоупотребление алкоголем.
  • Сопутствующие заболевания (сахарный диабет, гипертония).
  • Прием некоторых лекарственных препаратов (например, кортикостероидов).
  • Неблагоприятная экологическая обстановка.

Виды и классификация старческой катаракты

Классификация возрастной катаракты проводится по локализации помутнения в хрусталике. Выделяют несколько основных видов:

1. Ядерная катаракта

Помутнение развивается в центральной части (ядре) хрусталика. Это самый частый тип старческой катаракты. На начальных стадиях может даже временно улучшиться ближнее зрение («второе зрение»), но затем зрение вдаль и вблизи значительно ухудшается, цвета кажутся блеклыми.

2. Корковая (кортикальная) катаракта

Помутнение начинается в коре хрусталика — его наружных слоях. Оно имеет вид спиц или клиньев, идущих от периферии к центру. Зрение ухудшается, когда помутнения достигают центральной оптической зоны. Часто вызывает проблемы с бликами и контрастностью.

3. Задняя субкапсулярная катаракта

Помутнение формируется под задней капсулой хрусталика, то есть на пути световых лучей сразу перед сетчаткой. Этот тип может развиваться быстрее других и особенно сильно влияет на зрение вблизи и в условиях яркого света, создавая эффект «ореола» вокруг источников света.

Также катаракту классифицируют по стадии зрелости: начальная, незрелая, зрелая и перезрелая.

Где встречается и как проявляется?

Возрастная катаракта — глобальная проблема. По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), она является ведущей причиной обратимой слепоты в мире. Заболевание встречается повсеместно, а его распространенность напрямую коррелирует с возрастом: если после 60 лет катаракту диагностируют у многих, то после 80 лет те или иные ее признаки есть практически у каждого.

Основные симптомы старческой катаракты:

  • Постепенное, безболезненное ухудшение зрения.
  • Затуманенность, «пелена» перед глазами.
  • Повышенная чувствительность к свету, блики.
  • Ухудшение ночного зрения.
  • Поблекшие, менее яркие цвета.
  • Необходимость частой смены очков.
  • Двоение в одном глазу.

Лечение старческой катаракты

Единственным эффективным методом лечения, позволяющим полностью избавиться от катаракты и восстановить зрение, является хирургическая операция — факоэмульсификация. Консервативное лечение (глазные капли) может лишь незначительно замедлить прогрессирование на ранних стадиях, но не устраняет помутнение.

Суть операции: через микроразрез (около 2 мм) с помощью ультразвука или лазера помутневший хрусталик разрушается и удаляется. На его место имплантируется искусственная интраокулярная линза (ИОЛ), которая выполняет все функции природного хрусталика. Операция проводится под местной анестезией, длится 15-20 минут и обычно не требует госпитализации.

Важно понимать: современная хирургия катаракты — высокотехнологичная, малотравматичная и безопасная процедура. Не стоит дожидаться «созревания» катаракты, как рекомендовали раньше. Операцию можно и нужно проводить, когда снижение зрения начинает мешать привычному образу жизни.

Итог

Старческая (возрастная, сенильная) катаракта — это естественный результат старения организма, проявляющийся в помутнении хрусталика глаза. Она является основной причиной ухудшения зрения у людей пожилого возраста. Заболевание имеет несколько видов в зависимости от локализации помутнения и прогрессирует постепенно. Несмотря на широкую распространенность, сегодня катаракта успешно лечится с помощью быстрой и эффективной микрохирургической операции по замене хрусталика, которая позволяет вернуть высокое качество зрения.

Частые вопросы по теме

  1. Можно ли вылечить старческую катаракту без операции? Нет, радикально устранить помутнение хрусталика могут только хирургические методы. Капли и другие консервативные средства носят вспомогательный характер.
  2. Насколько опасна операция по удалению катаракты в пожилом возрасте? Современная факоэмульсификация считается одной из самых безопасных операций в мире. Возраст сам по себе не является противопоказанием, важнее общее состояние здоровья пациента.
  3. Может ли катаракта появиться снова после операции? Сам искусственный хрусталик (ИОЛ) помутнеть не может. Однако у части пациентов со временем может помутнеть задняя капсула хрусталика, которая остается на месте. Это состояние называется «вторичная катаракта», и оно легко устраняется за одну процедуру лазерной коррекции (YAG-лазерная капсулотомия).
  4. Как быстро восстанавливается зрение после операции? Зрение начинает улучшаться уже в первые часы после вмешательства. Полная стабилизация и привыкание к новому хрусталику обычно занимает от нескольких недель до месяца.
  5. Что будет, если не лечить возрастную катаракту? Без лечения зрение будет неуклонно снижаться вплоть до полной слепоты пораженного глаза. Кроме того, длительно существующая перезрелая катаракта может привести к серьезным осложнениям, таким как факолитический иридоциклит или вторичная глаукома.

Источники