Что такое столбняк простыми словами?

Если объяснять максимально просто, столбняк — это смертельно опасная бактериальная инфекция, которая поражает нервную систему и вызывает мучительное напряжение и судороги всех мышц тела. Возбудитель болезни — бактерия Clostridium tetani (столбнячная палочка). Её главная особенность в том, что она обитает повсеместно: в почве, пыли, навозе, кишечнике животных и человека. Но сама по себе бактерия не опасна. Опасен сильнейший яд (токсин), который она выделяет, попав в благоприятные для себя условия — обычно в глубокую рану, куда не поступает кислород.

Простыми словами, столбняк — это отравление нервной системы ядом бактерии, живущей в земле. Заразиться можно через обычную царапину, если в неё попала грязь.

Как происходит заражение?

Механизм заражения очень простой и потому коварный:

  1. Получение травмы. Человек получает рану, порез, прокол, ожог, обморожение, укус животного или даже просто небольшую царапину.
  2. Загрязнение раны. В рану попадает земля, пыль, ржавчина (например, от гвоздя), слюна животного — то есть то, где могут находиться споры столбнячной палочки.
  3. Активация бактерии. Если рана глубокая и в ней создаются бескислородные условия (анаэробные), споры бактерии «просыпаются» и начинают размножаться.
  4. Выработка токсина. Размножаясь, бактерии производят тетаноспазмин — один из сильнейших биологических ядов. Этот токсин по нервным волокнам и с током крови попадает в спинной и головной мозг.
  5. Поражение нервной системы. Токсин блокирует сигналы, которые отвечают за расслабление мышц. Мышцы получают только команду «сокращаться!» и находятся в постоянном болезненном напряжении.

Важно понимать, что столбняк не передаётся от человека к человеку. Заразиться можно только при попадании возбудителя из внешней среды в рану.

Симптомы столбняка: на что обратить внимание

Инкубационный период (время от заражения до первых симптомов) длится от 3 дней до 3 недель. Чем он короче, тем тяжелее обычно протекает болезнь.

Первые признаки часто неспецифичны и могут напоминать другие болезни:

  • Тянущие боли, подёргивания и напряжение мышц в области раны (даже если сама рана уже зажила).
  • Общее недомогание, раздражительность, бессонница.
  • Потливость, озноб, головная боль.

Затем развиваются классические, главные симптомы столбняка:

  • Тризм — тонический спазм жевательной мускулатуры. Челюсти сводит так сильно, что человек не может открыть рот. Это часто самый первый явный признак.
  • «Сардоническая улыбка» (risus sardonicus) — из-за спазма мимических мышц лицо застывает в гримасе, похожей на улыбку или плач: брови приподняты, рот растянут, углы губ опущены.
  • Дисфагия — нарушение глотания из-за спазма мышц глотки.
  • Ригидность затылочных мышц — напряжение мышц шеи и спины. Тело может выгибаться дугой, опираясь только на затылок и пятки. Это состояние называется опистотонус и является одним из самых мучительных проявлений болезни.
  • Болезненные генерализованные судороги, которые захватывают всё тело. Их могут провоцировать свет, звук, прикосновение.

Смерть при столбняке чаще всего наступает от паралича дыхательной мускулатуры (человек просто не может дышать) или остановки сердца. Даже в современных условиях, при лечении в реанимации, смертность остаётся высокой — от 10 до 70% в зависимости от формы болезни и возможностей клиники.

Лечение и профилактика: почему прививка — единственная защита

Лечение

Лечение столбняка — сложное, длительное и проводится только в условиях отделения реанимации. Оно включает:

  • Введение противостолбнячной сыворотки или иммуноглобулина для нейтрализации циркулирующего в крови токсина.
  • Хирургическую обработку раны для удаления очага инфекции.
  • Курс антибиотиков для борьбы с самой бактерией.
  • Сильнодействующие препараты для снятия судорог и мышечного напряжения (миорелаксанты, седативные средства).
  • Искусственную вентиляцию лёгких, питание через зонд, поддержку работы сердца.

Даже после выздоровления у человека могут долго сохраняться последствия в виде мышечной слабости, скованности.

Профилактика (вакцинация)

Единственный надёжный способ защиты от столбняка — плановая вакцинация. Прививка входит в национальный календарь прививок практически всех стран мира.

Как это работает:

  1. Детство. Ребёнку делают комплексную вакцину (АКДС, АДС-М, «Пентаксим», «Инфанрикс»), которая содержит обезвреженный столбнячный токсин (анатоксин). Организм учится вырабатывать против него защитные антитела. Курс состоит из нескольких этапов: в 3, 4.5 и 6 месяцев, затем ревакцинации в 1.5 года, 6-7 лет и 14 лет.
  2. Взрослые. Для поддержания иммунитета ревакцинацию необходимо проходить каждые 10 лет (вакциной АДС-М). Это правило многие забывают, что создаёт риск для взрослых людей.
  3. Экстренная профилактика. При получении травмы (особенно загрязнённой), если с момента последней прививки прошло более 5 лет, врач в травмпункте проводит экстренную профилактику: вводит столбнячный анатоксин и/или иммуноглобулин.

Простыми словами, прививка «учит» иммунитет заранее бороться с ядом столбняка. Если привитый человек получит травму, его иммунная система быстро нейтрализует токсин, и болезнь не разовьётся.

Что делать при травме?

1. Немедленно промойте рану большим количеством чистой проточной воды с мылом.
2. Обработайте края раны антисептиком (перекись водорода, хлоргексидин, йод).
3. Наложите чистую повязку.
4. Обратитесь к врачу (в травмпункт или поликлинику), особенно если:
    - Рана глубокая или имеет рваные края.
    - В рану попала земля, навоз, ржавчина, слюна животного.
    - Рана получена от укуса животного или человека.
    - У вас нет данных о последней прививке от столбняка или прошло более 5 лет.

Помните: столбняк — это та болезнь, которую гораздо легче и безопаснее предотвратить с помощью своевременной вакцинации, чем пытаться вылечить.

Источники