Что такое стома в медицине: простое определение

В медицинской терминологии стома (от греч. stoma — «рот», «отверстие») — это искусственно созданное хирургическим путём отверстие, которое соединяет просвет полого внутреннего органа с поверхностью тела человека. Чаще всего это отверстие формируют на передней брюшной стенке или на шее. Основная цель создания стомы — обеспечение нормального функционирования организма, когда естественный путь выведения содержимого органа (кала, мочи, воздуха) невозможен или опасен для жизни.

Стома — это не болезнь, а способ отведения физиологических веществ, позволяющий человеку жить дальше после тяжёлых операций или травм. Она может быть временной (сформированной на период заживления органа) или постоянной (если орган удалён или не может выполнять свою функцию).

Стомирование — это жизнеспасающая операция, которая возвращает пациента к активной жизни, хотя и требует адаптации и обучения новым гигиеническим навыкам.

Основные виды стом в медицине

Вид стомы определяется тем, какой орган был выведен на поверхность тела. Наиболее распространённые типы:

1. Кишечные стомы (энтеростомы)

Формируются на отделах кишечника. Основные виды:

  • Илеостома — выводится подвздошная кишка (тонкий кишечник). Содержимое — жидкое или кашицеобразное, богатое ферментами, что требует особо тщательного ухода за кожей вокруг отверстия.
  • Колостома — выводится толстая кишка (ободочная). В зависимости от отдела бывает цекостома, асцендостома, трансверзостома, десцендостома, сигмостома. Содержимое ближе к нормальному оформленному калу.

2. Трахеостома

Отверстие, созданное в трахее (на шее) для обеспечения дыхания. Трахеостомическая трубка вставляется непосредственно в это отверстие. Показания: непроходимость верхних дыхательных путей (отёк, опухоль), длительная искусственная вентиляция лёгких, тяжёлые травмы.

3. Уростома

Создаётся для отведения мочи. Часто формируется из изолированного сегмента кишки (илеум-кондуит), к которому подшиваются мочеточники, а второй конец выводится на брюшную стенку. Применяется после удаления мочевого пузыря (чаще всего по поводу рака).

Показания к наложению стомы

Решение о стомировании принимается строго по медицинским показаниям, когда другие методы лечения невозможны или неэффективны:

  • Онкологические заболевания (рак прямой, ободочной кишки, мочевого пузыря).
  • Травмы с разрывом полого органа.
  • Некротизирующие заболевания кишечника (болезнь Крона, язвенный колит в тяжёлой форме, ишемия кишечника).
  • Непроходимость кишечника из-за опухоли или спаек.
  • Врождённые аномалии у новорождённых (атрезия ануса, болезнь Гиршпрунга).
  • Несостоятельность швов после предыдущих операций на кишечнике.
  • Тяжёлые неврологические нарушения, приводящие к недержанию кала.

Жизнь со стомой: уход и адаптация

Наличие стомы требует от человека овладения новыми навыками и изменения некоторых привычек, но не является приговором к инвалидности.

Ключевые аспекты ухода:

  1. Использование калоприёмников (уроприёмников). Это специальные герметичные мешки (одно- или двухкомпонентные), которые крепятся к коже вокруг стомы с помощью адгезивной пластины. Они незаметны под одеждой.
  2. Защита кожи (перистомальной области). Кожа вокруг стомы нуждается в особой защите от агрессивного воздействия выделений. Используются специальные пасты, порошки, защитные плёнки и пластины с мягким покрытием.
  3. Гигиена. Стома и кожа вокруг моются тёплой водой с мягким мылом без отдушек. Волосы вокруг стомы рекомендуется аккуратно сбривать.
  4. Контроль за питанием и питьевым режимом. При кишечных стомах важно следить за диетой, чтобы избежать чрезмерного газообразования, запора или диареи. Рекомендуется пить достаточное количество воды, особенно при илеостоме.

Современные средства ухода (калоприёмники, пластины, очистительные системы) позволяют вести активный образ жизни: работать, путешествовать, заниматься спортом (с некоторыми ограничениями на поднятие тяжестей) и иметь полноценные интимные отношения.

Важные факты о стоме

  • Стома не имеет сфинктера, поэтому человек не может контролировать процесс выделения. Опорожнение происходит произвольно.
  • В стоме нет нервных окончаний, поэтому её обработка безболезненна.
  • Стома может немного кровоточить при обработке из-за обилия поверхностных сосудов — это нормально.
  • Существуют реабилитационные центры и школы стомированных пациентов, где помогают психологически и физически адаптироваться к новой жизни.

Стома — это способ продолжения жизни после серьёзных вмешательств. Благодаря развитию медицинских технологий и средств ухода, качество жизни людей со стомой сегодня значительно выше, чем несколько десятилетий назад.

Источники