Что такое температура ниже 36°C?

Температура тела ниже 36°C, а точнее — ниже 36.0°C при измерении в подмышечной впадине, в медицине называется гипотермией (от греч. «hypo» — под, ниже и «therme» — тепло). Вопреки распространённому мнению, что норма — это строго 36.6°C, диапазон нормальной температуры тела шире: от 36.0°C до 37.0°C (при аксиллярном измерении). Однако стойкое или значительное снижение ниже 36.0°C часто служит сигналом, что в организме что-то идёт не так.

Основные причины пониженной температуры тела

Причины гипотермии можно условно разделить на относительно безобидные (физиологические) и те, что требуют внимания (патологические).

Физиологические (неопасные) причины

  • Время суток. Температура тела минимальна в предутренние часы (около 4-6 утра) и может опускаться до 35.5-36.0°C. Это естественный циркадный ритм.
  • Пожилой возраст. С годами обмен веществ замедляется, что может приводить к небольшому стойкому снижению температуры.
  • Беременность (первый триместр). Гормональная перестройка иногда вызывает колебания температуры.
  • Переохлаждение. Длительное пребывание на холоде без соответствующей одежды.
  • Неправильное измерение. Неплотное прилегание термометра, влажная подмышечная впадина.

Патологические и тревожные причины

  • Эндокринные нарушения. Это самая частая группа причин. Гипотермия — характерный симптом гипотиреоза (сниженной функции щитовидной железы). Нехватка её гормонов тормозит все обменные процессы в организме. Также к снижению температуры могут привести нарушения работы гипофиза и надпочечников.
  • Истощение, анорексия, строгие диеты. Недостаток питательных веществ и жировой ткани лишает организм энергии и «теплоизоляции».
  • Железодефицитная анемия и авитаминозы (особенно дефицит витамина B12 и железа). Нарушается процесс теплообразования.
  • Заболевания печени. Печень играет ключевую роль в метаболизме, и её болезни (цирроз, гепатит) могут вести к гипотермии.
  • Неврологические проблемы. Поражения гипоталамуса — «термостата» мозга, регулирующего температуру.
  • Сепсис. Парадоксально, но тяжелая бактериальная инфекция у ослабленных людей (чаще пожилых) иногда проявляется не жаром, а резким падением температуры — это очень опасный признак.
  • Состояние после тяжёлой болезни. Организм ослаблен, энергетические ресурсы истощены.
  • Приём некоторых лекарств: седативных, снотворных, нейролептиков, обезболивающих.
  • Сахарный диабет в стадии осложнений.
  • Внутренние кровотечения. Потеря крови ведёт к падению давления и температуры.

Сопутствующие симптомы и степени гипотермии

Важно оценивать не только цифры на термометре, но и общее состояние.

  1. Лёгкая гипотермия (35.0–36.0°C): озноб, слабость, сонливость, апатия, бледность кожи, «гусиная кожа».
  2. Умеренная гипотермия (34.0–35.0°C): озноб сменяется мышечной скованностью, спутанность сознания, замедление пульса и дыхания, сильная слабость.
  3. Тяжёлая гипотермия (ниже 34.0°C): опасное для жизни состояние. Дрожь прекращается, сознание угнетено вплоть до комы, пульс и дыхание редкие, высок риск остановки сердца.

Важно! Если низкая температура (даже в пределах 35.5°C) сопровождается спутанностью сознания, заторможенностью, слабым пульсом, падением давления или возникает у младенца/пожилого человека — это повод для немедленного вызова скорой помощи.

Что делать, если температура постоянно ниже 36°C?

Если вы заметили у себя стойкую гипотермию (в течение нескольких дней), алгоритм действий следующий:

  1. Убедитесь в правильности измерений. Используйте исправный термометр, измеряйте температуру в сухой подмышечной впадине в состоянии покоя, лучше утром.
  2. Проанализируйте возможные причины: были ли переохлаждения, стрессы, принимали ли вы новые лекарства, не сидите ли на жёсткой диете.
  3. Обратитесь к терапевту. Врач соберёт анамнез и назначит базовые обследования: общий и биохимический анализ крови, анализ на гормоны щитовидной железы (ТТГ, Т4 свободный), возможно, ЭКГ.
  4. Следуйте назначениям специалиста. В зависимости от выявленной причины, вас могут направить к эндокринологу, неврологу, гастроэнтерологу или другому врачу.

Как помочь себе до визита к врачу?

  • Одевайтесь теплее, особенно в холодное время года.
  • Употребляйте тёплую, калорийную пищу и горячие напитки.
  • Исключите сквозняки и переохлаждение.
  • Обеспечьте полноценный сон и снизьте уровень стресса.
  • При сильной слабости и ознобе можно принять тёплую (не горячую!) ванну или душ, выпить тёплый чай и лечь под одеяло.

Вывод

Единичный эпизод незначительного снижения температуры, особенно утром или после лёгкого переохлаждения, — не повод для паники. Однако стойкая температура ниже 36.0°C, особенно если она сопровождается ухудшением самочувствия, — это веский повод пройти медицинское обследование. Чаще всего за этим симптомом скрываются нарушения в работе эндокринной системы или дефицитные состояния, которые успешно корректируются при своевременной диагностике.

Источники