Что такое тендинит?

Тендинит — это воспаление сухожилия, плотной соединительной ткани, с помощью которой мышца прикрепляется к кости. Это заболевание является одной из самых частых причин боли в области суставов и ограничения движений. Воспалительный процесс может затронуть сухожилие любого сустава, но наиболее уязвимыми считаются плечевые, локтевые (так называемый «локоть теннисиста» или «локоть гольфиста»), коленные (например, «колено прыгуна») и ахилловы сухожилия.

По своей сути, тендинит — это ответная реакция ткани на чрезмерную или непривычную нагрузку, приводящую к микротравмам и последующему воспалению.

Основные причины возникновения

Главным провоцирующим фактором развития тендинита является повторяющаяся физическая нагрузка. Именно поэтому заболевание часто встречается у спортсменов, людей физического труда и тех, чья деятельность связана с монотонными движениями. Однако тендинит может возникнуть и у человека без видимых перегрузок.

Ключевые причины:

  • Спортивные и профессиональные перегрузки: резкое увеличение интенсивности тренировок, неправильная техника выполнения упражнений, отсутствие разминки.
  • Возрастные изменения: с годами сухожилия теряют эластичность, становятся более уязвимыми к повреждениям.
  • Травмы и микротравмы в области сустава.
  • Некоторые системные заболевания, например, ревматоидный артрит или подагра.
  • Нарушения осанки и анатомические особенности строения суставов, ведущие к неправильному распределению нагрузки.
  • Инфекции, особенно в области расположения сухожилия.

Симптомы и диагностика

Основным симптомом тендинита является боль. Сначала она возникает только во время активных движений и нагрузки, затем может появляться и в покое, иногда даже ночью. Боль часто носит ноющий характер и усиливается при пальпации (прощупывании) пораженного сухожилия.

Другие характерные признаки:

  • Отек и покраснение кожи в области воспаленного сухожилия.
  • Ощущение скрипа или потрескивания (крепитация) при движении.
  • Ограничение подвижности и скованность в суставе, особенно по утрам.
  • Местное повышение температуры тканей.

Для постановки диагноза врач (травматолог-ортопед, ревматолог, невролог) проводит осмотр, оценивает объем движений и болевые точки. Для подтверждения диагноза и исключения других патологий (разрыва сухожилия, артрита) могут назначить УЗИ мягких тканей или МРТ. Рентгенография информативна лишь на поздних стадиях, когда в сухожилии уже откладываются соли кальция.

Как лечить тендинит: основные методы

Лечение тендинита в большинстве случаев консервативное и направлено на снятие воспаления, боли и восстановление функции сухожилия.

1. Острая фаза: покой и снятие симптомов

Первое и самое важное правило — иммобилизация и разгрузка пораженного сухожилия. Необходимо прекратить деятельность, которая привела к проблеме. Для фиксации сустава используют эластичные бинты, бандажи или ортезы.

  • Холод: прикладывание льда (через ткань) на 15-20 минут несколько раз в день помогает уменьшить отек и боль в первые 48-72 часа после обострения.
  • Медикаментозная терапия: для купирования боли и воспаления применяют нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) в виде таблеток, мазей или гелей (ибупрофен, диклофенак, кетопрофен). В тяжелых случаях врач может сделать инъекцию кортикостероидов непосредственно в область сухожилия, но этот метод используют с осторожностью из-за риска ослабления ткани.

2. Восстановительное лечение

После стихания острой боли и воспаления начинается этап реабилитации, цель которого — вернуть сухожилию эластичность и прочность.

  • Лечебная физкультура (ЛФК): это краеугольный камень лечения. Упражнения начинают с легкой растяжки, постепенно добавляя силовые нагрузки для укрепления мышц, окружающих сухожилие. Все упражнения выполняются плавно, без боли.
  • Физиотерапия: эффективны ультразвук, лазеротерапия, магнитотерапия, ударно-волновая терапия (особенно при кальцифицирующем тендините).
  • Массаж: улучшает кровообращение и способствует восстановлению тканей.

3. Хирургическое лечение

К оперативному вмешательству прибегают редко, только в случаях, когда консервативное лечение не дало результата в течение нескольких месяцев, при полном разрыве сухожилия или при выраженном кальцинозе. Операция заключается в иссечении поврежденных тканей и восстановлении целостности сухожилия.

Профилактика тендинита

Предотвратить развитие воспаления сухожилий проще, чем его лечить. Ключевые меры профилактики:

  1. Обязательная разминка перед любой физической активностью и заминка после.
  2. Постепенное увеличение интенсивности и продолжительности тренировок.
  3. Соблюдение правильной техники выполнения упражнений или рабочих движений.
  4. Регулярные перерывы при монотонной работе.
  5. Ношение удобной обуви и использование адекватного спортивного инвентаря.
  6. Укрепление мышц, что обеспечивает естественную поддержку суставов и сухожилий.

При появлении первых признаков тендинита — боли и дискомфорта в сухожилии — важно сразу же снизить нагрузку и дать тканям время на восстановление. Своевременное обращение к врачу и раннее начало лечения позволяют полностью устранить проблему и избежать хронизации процесса, которая может привести к дегенеративным изменениям (тендинозу) и даже разрыву сухожилия.

Источники