Что такое тендинит?

Тендинит (от лат. tendo — сухожилие и -itis — воспаление) — это воспалительное заболевание сухожилия, то есть плотного соединительнотканного тяжа, с помощью которого мышца прикрепляется к кости. Воспалительный процесс чаще всего развивается в месте прикрепления сухожилия к кости или на протяжении его волокон.

Это состояние является одной из самых распространённых причин боли в области суставов у людей, ведущих активный образ жизни, спортсменов, а также у тех, чья работа связана с монотонными повторяющимися движениями. Тендинит не угрожает жизни, но может существенно ограничивать подвижность и снижать качество жизни, переходя в хроническую форму при отсутствии правильного лечения.

Важно отличать тендинит от тендиноза. Тендинит — это именно воспалительный процесс, часто острый. Тендиноз — это дегенеративное (изнашивающее) изменение ткани сухожилия без выраженного воспаления, обычно хроническое.

Основные симптомы тендинита

Симптоматика тендинита может варьироваться в зависимости от локализации воспаления, его остроты и причины. Однако существует ряд общих признаков, характерных для этого заболевания.

1. Боль

Это ведущий и самый первый симптом.

  • Локализация: Боль чётко ощущается в проекции поражённого сухожилия. Например, при латеральном эпикондилите («теннисном локте») боль чувствуется с внешней стороны локтя, при тендините ахиллова сухожилия — над пяткой.
  • Характер: Боль обычно тупая, ноющая, на ранних стадиях возникает только при движении и нагрузке. По мере прогрессирования боль может становиться постоянной, даже в покое, и острой.
  • Провокация: Боль резко усиливается при активном движении с участием поражённой мышцы и сухожилия, а также при пальпации (надавливании) на воспалённую область.

2. Отёк и припухлость

В области воспалённого сухожилия часто наблюдается отёк. Кожа над этим местом может быть слегка покрасневшей и тёплой на ощупь (признак активного воспаления). Отёк особенно заметен при острых формах тендинита.

3. Ограничение подвижности и скованность

Из-за боли и отёка движение в adjacent суставе становится ограниченным. Часто отмечается утренняя скованность или скованность после периода неподвижности, которая немного уменьшается после «разминки».

4. Крепитация

При движении может ощущаться или даже быть слышимым лёгкий хруст или поскрипывание (крепитация) в области сухожилия. Это звук трения воспалённых тканей.

5. Ощущение слабости

Из-за боли и нарушения функции сухожилия мышца не может работать в полную силу. Человек может отмечать, что не может поднять привычный вес, удержать предмет или выполнить движение с прежней лёгкостью.

Симптомы в зависимости от локализации

Проявления могут иметь специфические черты в зависимости от того, какое сухожилие поражено.

  • Плечо (тендинит вращательной манжеты, бицепса): Боль при поднятии руки, особенно выше головы, болезненность в передне-боковой части плеча, ночная боль (особенно при лежании на больном плече).
  • Локоть («теннисный локоть» или «локоть гольфиста»): Боль с внешней или внутренней стороны локтя, усиливающаяся при сжатии кулака, рукопожатии, повороте кисти, поднятии даже лёгких предметов (чашки).
  • Колено («колено прыгуна» — тендинит связки надколенника): Боль ниже коленной чашечки, усиливающаяся при прыжках, приседаниях, спуске по лестнице.
  • Ахиллово сухожилие: Боль в задней части голени, над пяткой, особенно выраженная утром при первых шагах или после отдыха, отёк в этой области.
  • Запястье (тендинит де Кервена): Боль у основания большого пальца, отёк, затруднение при сжатии кулака и хватательных движениях.

Когда обращаться к врачу?

Консультация врача (ортопеда-травматолога, хирурга, спортивного врача) необходима, если:

  1. Боль сохраняется более нескольких дней и мешает обычной деятельности.
  2. Появился выраженный отёк, покраснение или повысилась температура кожи в болезненной области.
  3. Боль настолько сильна, что вы не можете пошевелить конечностью или опереться на неё.
  4. Вы слышите или чувствуете резкий щелчок в момент травмы с последующей невозможностью движения.

Своевременная диагностика (осмотр, УЗИ, реже МРТ) и лечение (покой, холод, физиотерапия, лечебная физкультура, медикаменты) позволяют эффективно купировать воспаление и предотвратить переход тендинита в хроническую стадию или развитие такого серьёзного осложнения, как разрыв сухожилия.

Источники