Что такое токсокароз?

Токсокароз — это паразитарное заболевание (зоонозный гельминтоз), возбудителем которого являются личинки круглых червей (нематод) рода Toxocara. Наиболее распространены два вида: Toxocara canis (паразитирует у собак и других псовых) и Toxocara cati (у кошек). Человек для этих паразитов — несвойственный, или паратенический, хозяин. Это означает, что в организме человека личинки не могут завершить свой жизненный цикл и превратиться во взрослых половозрелых червей. Однако, находясь в личиночной стадии, они мигрируют по различным органам и тканям, вызывая системное воспаление и аллергические реакции, что и составляет суть болезни.

Виды и классификация токсокароза

Клиническая картина заболевания зависит от того, в какие органы проникли и где локализовались личинки. Выделяют несколько основных форм токсокароза:

  • Висцеральный токсокароз (системный). Наиболее частая форма, при которой личинки поражают внутренние органы: печень, легкие, сердце, реже — поджелудочную железу, головной мозг. Проявляется лихорадкой, увеличением печени, кашлем, бронхитами, пневмонией, эозинофилией в крови.
  • Глазной токсокароз (офтальмотоксокароз). Локальная форма, обычно поражающая один глаз. Личинка попадает в сосудистую оболочку глаза, сетчатку или стекловидное тело, вызывая гранулемы, воспаление (увеит, эндофтальмит), косоглазие и может привести к значительному снижению зрения или даже слепоте. Чаще встречается у детей и подростков.
  • Кожный токсокароз. Проявляется аллергическими реакциями на коже: крапивницей, экземой, сыпью, сопровождающимися сильным зудом. Под кожей могут прощупываться узелки по ходу миграции личинок.
  • Неврологический токсокароз. Редкая, но тяжелая форма, возникающая при проникновении личинок в центральную нервную систему. Может вызывать головные боли, судороги, парезы, изменения поведения, менингоэнцефалит.

Также заболевание классифицируют по течению: острое (с ярко выраженными симптомами) и хроническое (с периодами ремиссии и обострения).

Где встречается и как происходит заражение?

Источником инвазии для человека являются зараженные животные, преимущественно собаки и кошки, особенно щенки и котята. Яйца токсокар с фекалиями животных попадают в почву (песок в песочницах, земля в огородах, парках), где в течение 2-5 недель при благоприятных условиях (тепло и влажно) созревают и становятся инвазионными, то есть способными заразить.

Основные пути заражения человека:

  1. Пищевой (пероральный). Самый частый путь. Заражение происходит при проглатывании зрелых яиц паразита с частицами почвы на немытых овощах, зелени, фруктах, а также через грязные руки после контакта с землей или шерстью животных.
  2. Водный. При употреблении воды, загрязненной яйцами токсокар.
  3. Контактный. При тесном общении с зараженными животными, если яйца находятся на их шерсти.
  4. Трансплацентарный и через молоко. От зараженной матери-животного к потомству. Для человека этот путь не доказан.

В группе повышенного риска находятся дети в возрасте 3-5 лет, активно играющие в песке и с животными; владельцы собак и кошек; сельские жители; люди некоторых профессий (ветеринары, кинологи, землекопы, огородники).

Итог

Токсокароз — серьезное паразитарное заболевание, которое может протекать бессимптомно или маскироваться под другие болезни (аллергию, бронхиальную астму, ревматизм). Его главная опасность — в длительном, иногда многолетнем, течении и способности вызывать поражение глаз и нервной системы. Профилактика заключается в соблюдении правил личной гигиены (тщательное мытье рук, овощей и фруктов), регулярной дегельминтизации домашних питомцев и запрете выгула собак на детских площадках.

Частые вопросы по теме

  • Какой анализ сдают на токсокароз и что значит титр антител? Основной метод диагностики — иммуноферментный анализ (ИФА) крови на антитела IgG к токсокарам. Титр 1:800 и выше с высокой вероятностью указывает на активную инфекцию, а титры 1:200-1:400 — на носительство или вялотекущий процесс.
  • Можно ли заразиться токсокарозом от собаки или кошки напрямую? Непосредственно от животного к человеку личинки не передаются. Опасность представляют только созревшие в почве яйца паразита, которые могут находиться на шерсти питомца.
  • Чем лечат токсокароз у взрослых и детей? Для лечения применяют противогельминтные препараты (альбендазол, мебендазол), часто в сочетании с антигистаминными и противовоспалительными средствами. Лечение назначает только врач.
  • Передается ли токсокароз от человека к человеку? Нет, человек не выделяет яйца токсокар и не является источником заражения для других людей.
  • Какие последствия и осложнения бывают после токсокароза? Возможны остаточные явления в виде снижения зрения при глазной форме, хронических бронхо-легочных заболеваний, неврологических нарушений, аллергических состояний.

Источники