Что такое тремор рук?

Непроизвольное дрожание верхних конечностей, которое в медицине называется тремором рук, — распространённая проблема. С лёгкой дрожью, возникающей, например, при сильном волнении или после физической нагрузки, сталкивался практически каждый взрослый человек. В большинстве случаев такой тремор носит доброкачественный характер и проходит сам собой. Однако иногда дрожь в руках может быть ранним или ведущим симптомом серьёзных неврологических и других заболеваний.

Основные причины, почему трясутся руки

Все причины тремора можно разделить на две большие группы: физиологические (нормальные, преходящие) и патологические (связанные с болезнью).

Физиологический тремор

Это естественная реакция организма на различные внешние или внутренние факторы. Такой тремор обычно лёгкий, быстро проходит после устранения причины и не требует медицинского вмешательства.

  • Эмоциональное напряжение: стресс, волнение, тревога, паническая атака. Выброс адреналина заставляет мышцы сокращаться.
  • Физическое переутомление: интенсивная нагрузка на мышцы рук (спорт, тяжёлая работа) приводит к их усталости и дрожи.
  • Переохлаждение: дрожь — это способ организма согреться за счёт мышечных сокращений.
  • Злоупотребление стимуляторами: крепкий кофе, чай, энергетические напитки, а также курение могут вызывать временный тремор.
  • Приём некоторых лекарств: например, препаратов от астмы, антидепрессантов, психостимуляторов.
  • Алкогольное опьянение или абстиненция (похмелье): дрожь — частый спутник интоксикации и синдрома отмены.

Если причины того, что трясутся руки, являются физиологическими, то такое состояние должно пройти само по себе. Если дрожь не проходит, или, более того, нарастает, то это может указывать на присутствие патологических процессов.

Патологический тремор

Этот вид тремора является симптомом заболевания. Он более устойчив, может прогрессировать и требует консультации врача, в первую очередь невролога.

  • Эссенциальный тремор (болезнь Минора): самое распространённое неврологическое заболевание, вызывающее дрожь. Часто носит наследственный характер. Дрожат обычно руки, голова, голосовые связки. Тремор усиливается при движении и попытке удержать позу (например, вытянуть руки).
  • Болезнь Паркинсона: в этом случае характерен тремор покоя. Руки дрожат, когда они лежат на коленях или свободно висят вдоль тела, и уменьшается или исчезает при начале целенаправленного движения. Часто сочетается с общей скованностью и замедленностью движений.
  • Поражения мозжечка и ствола мозга: такой тремор (интенционный) возникает в конце целенаправленного движения (например, при попытке попасть пальцем в кончик носа). Частая причина — черепно-мозговые травмы, рассеянный склероз, инсульты, опухоли.
  • Эндокринные нарушения: тиреотоксикоз (избыток гормонов щитовидной железы), гипогликемия (резкое падение уровня сахара в крови при диабете), феохромоцитома (опухоль надпочечников).
  • Токсические поражения: отравление солями тяжёлых металлов (ртуть, свинец), угарным газом.
  • Остеохондроз шейного отдела позвоночника: может приводить к ущемлению нервных корешков и нарушению кровоснабжения, что иногда проявляется дрожью в руках.
  • Печёночная или почечная недостаточность в тяжёлой стадии, когда организм отравлен продуктами обмена.

Когда нужно обязательно обратиться к врачу?

Не откладывайте визит к специалисту, если:

  1. Дрожь в руках появилась внезапно и без очевидной причины (стресс, нагрузка).
  2. Тремор не проходит в течение длительного времени (несколько недель) или усиливается.
  3. Дрожь мешает выполнять повседневные задачи: держать ложку, писать, застёгивать пуговицы.
  4. К тремору рук присоединились другие симптомы: дрожь в других частях тела (голова, ноги), нарушение походки и координации, слабость в конечностях, изменение речи, резкая потеря или набор веса, учащённое сердцебиение, повышенная тревожность.
  5. Тремор явно усиливается в покое или, наоборот, при движении.

Диагностика и лечение

Для выяснения причины тремора врач-невролог проводит детальный осмотр, оценивает характер дрожи, её амплитуду, частоту, условия возникновения. Могут быть назначены дополнительные исследования:

  • Лабораторные анализы крови (гормоны щитовидной железы, глюкоза, печёночные пробы).
  • Магнитно-резонансная томография (МРТ) или компьютерная томография (КТ) головного мозга.
  • Электронейромиография (ЭНМГ) для оценки работы нервов и мышц.

Лечение полностью зависит от установленного диагноза. Оно может включать:

  • Медикаментозную терапию (бета-блокаторы, противосудорожные, противопаркинсонические препараты).
  • Физиотерапию, лечебную физкультуру, массаж.
  • Работу с психотерапевтом для коррекции тревожных состояний.
  • В тяжёлых случаях, резистентных к лекарствам, — хирургические методы (глубокая стимуляция мозга).

Таким образом, если у вас трясутся руки, важно не игнорировать этот симптом, особенно если он сохраняется. Своевременная диагностика поможет отличить безобидное состояние от начала серьёзного заболевания и вовремя принять необходимые меры.

Источники