Что такое унковертебральный артроз шейного отдела позвоночника?

Унковертебральный артроз (ункоартроз) — это хроническое дегенеративно-дистрофическое заболевание мелких дугоотростчатых (фасеточных) суставов Люшка, расположенных между телами шейных позвонков сзади. Эти своеобразные крючковидные сочленения есть только в шейном отделе позвоночника (C3–C7). Их основная функция — дополнительная стабилизация и ограничение боковых наклонов шеи.

При артрозе происходит постепенное разрушение хрящевой ткани, покрывающей суставные поверхности. Хрящ истончается, теряет эластичность и амортизирующие свойства. В ответ организм запускает компенсаторные процессы: по краям суставных поверхностей начинают формироваться костные разрастания — остеофиты или «крючки». Они ещё больше ограничивают подвижность, могут сдавливать близлежащие нервные корешки и сосуды, усугубляя симптоматику.

Таким образом, унковертебральный артроз — это частный случай шейного спондилоартроза, локализующийся в специфических суставах Люшка.

Основные причины развития

Заболевание редко возникает само по себе. Обычно оно является следствием других патологий или образа жизни:

  • Остеохондроз шейного отдела — основная и самая частая причина. Снижение высоты межпозвонкового диска увеличивает нагрузку на унковертебральные суставы.
  • Травмы шеи (хлыстовые, спортивные, бытовые).
  • Врождённые аномалии развития позвоночника в шейном отделе.
  • Постоянные статические и динамические перегрузки шеи: работа за компьютером, длительное вождение, профессиональный спорт.
  • Нарушения обмена веществ, эндокринные заболевания (например, подагра).
  • Малоподвижный образ жизни, слабость мышечного корсета.
  • Избыточный вес и плоскостопие, нарушающие общую биомеханику тела.

Симптомы и диагностика

Заболевание развивается постепенно. На начальных стадиях симптомы могут отсутствовать или быть слабо выраженными.

Ключевые симптомы:

  1. Локальная боль в шее: ноющая, усиливающаяся при движениях (поворотах, наклонах головы), длительном статическом положении. На поздних стадиях боль может стать постоянной.
  2. Хруст (крепитация) в шее при движениях.
  3. Ограничение подвижности шейного отдела, чувство скованности, особенно по утрам.
  4. Мышечное напряжение в воротниковой зоне.
  5. Неврологические проявления (при сдавлении корешков): головные боли, головокружение, онемение, покалывание или слабость в руках, плечах, лопатках, шум в ушах, нестабильность артериального давления.

Методы диагностики:

Для постановки точного диагноза и исключения других заболеваний (грыжи диска, миозита) необходима консультация невролога или ортопеда. Основной метод визуализации — рентгенография шейного отдела позвоночника в нескольких проекциях. На снимках видны сужение суставной щели, костные разрастания (остеофиты), подвывихи суставных отростков.

Для более детальной оценки состояния мягких тканей, связок, спинного мозга и нервных корешков назначают МРТ (магнитно-резонансную томографию) или КТ (компьютерную томографию).

Лечение унковертебрального артроза

Лечение комплексное, консервативное и направлено на снятие симптомов, замедление прогрессирования болезни и улучшение качества жизни. Хирургическое вмешательство требуется в крайне редких, запущенных случаях при стойкой компрессии нервно-сосудистых структур.

1. Медикаментозная терапия (для купирования обострения)

  • Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП): диклофенак, нимесулид, мелоксикам, ибупрофен — для снятия боли и воспаления (в таблетках, уколах или мазях).
  • Миорелаксанты: мидокалм, сирдалуд — для устранения болезненного мышечного спазма.
  • Хондропротекторы: глюкозамин, хондроитин сульфат — длительными курсами для улучшения состояния хрящевой ткани.
  • Витамины группы В (Мильгамма, Комбилипен) — для улучшения трофики нервной ткани.
  • Лечебные блокады с местными анестетиками и глюкокортикостероидами — при сильном болевом синдроме, вводятся непосредственно в область поражённого сустава.

2. Немедикаментозные и физиотерапевтические методы (основа лечения)

  • Лечебная физкультура (ЛФК) — самый важный компонент. Специальные упражнения укрепляют мышцы шеи и воротниковой зоны, создавая естественный корсет, улучшают кровообращение и подвижность. Выполняются регулярно, вне обострения.
  • Массаж (классический, точечный) — расслабляет мышцы, улучшает микроциркуляцию.
  • Мануальная терапия (только у сертифицированного специалиста!) — для мягкого восстановления подвижности суставов.
  • Физиотерапия: магнитотерапия, лазеротерапия, ультразвук с гидрокортизоновой мазью, электрофорез, амплипульс. Снимает боль, воспаление, стимулирует регенерацию.
  • Иглорефлексотерапия (акупунктура).
  • Ношение ортопедического воротника (Шанца) — кратковременно, в острый период, для разгрузки и покоя шеи.

3. Коррекция образа жизни

Без этого этапа лечение будет малоэффективным в долгосрочной перспективе:

  • Организация рабочего места: правильная высота стола и стула, положение монитора на уровне глаз.
  • Регулярные перерывы при сидячей работе для разминки шеи.
  • Использование ортопедической подушки для сна.
  • Избегание резких движений, поднятия тяжестей, травмоопасных видов спорта.
  • Контроль веса тела.
  • Плавание — идеальный вид активности для разгрузки позвоночника и укрепления мышц.

Прогноз при унковертебральном артрозе благоприятный, если лечение начато своевременно и пациент соблюдает все рекомендации врача, особенно по изменению двигательных привычек и регулярному выполнению ЛФК. Полностью обратить процесс дегенерации хряща невозможно, но его можно успешно контролировать и жить без боли.

Источники