Что такое ункоартроз?

Ункоартроз (или унковертебральный артроз) — это хроническое дегенеративно-дистрофическое заболевание, поражающее так называемые унковертебральные сочленения (суставы Люшка) в шейном отделе позвоночника. Эти сочленения образуются между крючковидными отростками (ункусами) нижних поверхностей тел шейных позвонков (начиная с C3) и телами позвонков, расположенных ниже. В норме они не являются истинными суставами, а формируются как компенсаторный механизм при повышенной нагрузке на позвоночник или дегенерации межпозвонковых дисков.

При ункоартрозе происходит разрушение хрящевой ткани, покрывающей суставные поверхности, с последующим разрастанием костной ткани (остеофитов). Эти костные выросты, или «крючки», могут травмировать близлежащие нервные корешки и сосуды, что и обуславливает основные симптомы болезни. Заболевание тесно связано с остеохондрозом шейного отдела и часто является его осложнением или одним из проявлений.

Ключевая характеристика ункоартроза — формирование патологических костных разрастаний (остеофитов) в области унковертебральных сочленений, которые механически раздражают окружающие структуры.

Виды и классификация ункоартроза

Ункоартроз классифицируют по нескольким критериям:

1. По локализации

  • Ункоартроз на уровне C3-C7. Чаще всего поражаются сегменты C5-C6 и C6-C7 как наиболее подвижные и нагружаемые.
  • Моносегментарный (поражён один межпозвонковый сегмент).
  • Полисегментарный (поражены два и более сегмента).

2. По стадии развития (рентгенологическая классификация)

  1. Начальная стадия. Незначительное снижение высоты межпозвонкового диска, начальные дистрофические изменения хряща. Симптомы слабо выражены или отсутствуют.
  2. Стадия выраженных изменений. Появление костных остеофитов (крючков), заметное сужение межпозвонковой щели. Появляются стабильные боли, хруст при движениях.
  3. Стадия осложнений. Крупные остеофиты, значительная деформация суставов, возможна нестабильность позвонков. Высок риск компрессии (сдавления) нервных корешков (радикулопатия) и позвоночной артерии (синдром позвоночной артерии).

3. По причине возникновения

  • Первичный (идиопатический). Точная причина не ясна, предполагается роль обменных нарушений и генетической предрасположенности.
  • Вторичный. Развивается на фоне других состояний: травм шеи, профессиональных нагрузок (у офисных работников, водителей), аномалий развития позвоночника (например, синдром Ольеника), плоскостопия, ожирения.

Где встречается и как проявляется?

Ункоартроз — достаточно распространённая патология, особенно среди людей старше 40-50 лет. Однако в последнее время она «молодеет» из-за малоподвижного образа жизни и длительной работы за компьютером.

Основные симптомы ункоартроза:

  • Локальная боль в шее. Ноющая, усиливающаяся при длительной статической нагрузке (сидя за столом) и резких движениях (поворотах, наклонах головы).
  • Хруст (крепитация) при движениях шеи.
  • Ограничение подвижности в шейном отделе, чувство скованности.
  • Неврологические проявления. При сдавлении корешков — боль, отдающая в лопатку, плечо, руку; онемение, покалывание, слабость в верхних конечностях.
  • Сосудистые нарушения. При компрессии позвоночной артерии — головокружение, шум в ушах, головные боли, скачки артериального давления, нарушения зрения («мушки» перед глазами).
  • Мышечное напряжение. Рефлекторный спазм мышц шеи и плечевого пояса.

Диагностика основывается на клинической картине и инструментальных методах: рентгенография шейного отдела в прямой и боковой проекциях (показывает остеофиты, сужение щелей), компьютерная томография (КТ) для детальной оценки костных структур, магнитно-резонансная томография (МРТ) для визуализации состояния дисков, связок, нервных корешков и спинного мозга.

Итог

Ункоартроз — это хроническое заболевание шейного отдела позвоночника, характеризующееся разрушением хряща и образованием костных шипов в унковертебральных сочленениях. Оно приводит к болевому синдрому, ограничению движений и риску неврологических осложнений. Лечение в основном консервативное и направлено на снятие боли, воспаления, укрепление мышц и замедление прогрессирования болезни. В тяжёлых случаях может рассматриваться вопрос о хирургическом вмешательстве.

Частые вопросы по теме

  1. Чем ункоартроз отличается от обычного шейного остеохондроза? Остеохондроз — более широкое понятие, обозначающее дегенерацию межпозвонковых дисков. Ункоартроз — частное проявление этого процесса, конкретное поражение унковертебральных суставов, часто идущее параллельно с остеохондрозом.
  2. Какое лечение наиболее эффективно при ункоартрозе? Комплексное: медикаменты (НПВС, миорелаксанты, хондропротекторы), физиотерапия (магнитотерапия, лазер), лечебная физкультура, массаж, мануальная терапия (с осторожностью). В период обострения — ограничение нагрузки, ношение шейного воротника (шины Шанца).
  3. Можно ли полностью вылечить ункоартроз? Полностью обратить вспять дегенеративные изменения нельзя, так как это хронический процесс. Однако при адекватном и своевременном лечении можно добиться стойкой ремиссии, снять симптомы и значительно замедлить прогрессирование болезни.
  4. Опасен ли ункоартроз? Основная опасность — в возможных осложнениях: стойком болевом синдроме, развитии корешкового синдрома (радикулопатии) с нарушением функции руки и синдроме позвоночной артерии, который может провоцировать транзиторные ишемические атаки и ухудшать кровоснабжение мозга.
  5. К какому врачу обращаться при подозрении на ункоартроз? Первично — к врачу-неврологу или травматологу-ортопеду. Для постановки точного диагноза потребуется консультация и, вероятно, выполнение рентгена или МРТ.

Источники