Что такое ункоартроз шейного отдела позвоночника?

Ункоартроз (унковертебральный артроз) — это хроническое дегенеративно-дистрофическое заболевание, поражающее так называемые унковертебральные сочленения (суставы Люшка) в шейном отделе позвоночника. Эти суставы образуются между крючковидными отростками (ункусами) нижних поверхностей тел шейных позвонков (начиная с C3) и телами вышележащих позвонков. По своей сути ункоартроз является разновидностью спондилоартроза — артроза межпозвонковых суставов.

Заболевание характеризуется разрушением хрящевой ткани, покрывающей суставные поверхности, с последующим формированием костных наростов (остеофитов) в области этих сочленений. Эти изменения приводят к сужению межпозвонковых отверстий и могут вызывать компрессию (сдавление) близлежащих нервных корешков и сосудов, что и обуславливает основные симптомы болезни.

Причины и механизм развития

Развитие ункоартроза связано с комплексом причин, ведущих к повышенной нагрузке на шейный отдел и нарушению питания хрящевой ткани:

  • Возрастные дегенеративные изменения — основной фактор. После 40-50 лет процессы изнашивания хряща начинают преобладать над процессами его восстановления.
  • Чрезмерные или однообразные нагрузки на шею: работа за компьютером, длительное вождение, профессиональный спорт, тяжелый физический труд.
  • Травмы шейного отдела (хлыстовые, спортивные).
  • Врожденные аномалии развития позвоночника в шейном отделе.
  • Сопутствующие заболевания: остеохондроз, сколиоз, плоскостопие, нарушающие биомеханику позвоночника.
  • Малоподвижный образ жизни, приводящий к слабости мышечного корсета.
  • Нарушения обмена веществ и эндокринные заболевания (например, ожирение).

Под воздействием этих факторов хрящ унковертебральных суставов истончается, теряет эластичность и амортизирующие свойства. Организм, пытаясь компенсировать нагрузку, запускает процесс краевого разрастания костной ткани — формируются остеофиты (крючковидные выросты). Они еще больше ограничивают подвижность и травмируют окружающие структуры.

Характерные симптомы ункоартроза

Клиническая картина развивается постепенно. На начальных стадиях симптомы могут отсутствовать или быть незначительными.

Основные проявления:

  • Локальная боль в шее: ноющая, усиливающаяся при движениях головы (поворотах, наклонах), а также после статической нагрузки или переохлаждения.
  • Хруст (крепитация) в шейном отделе при движениях.
  • Ограничение подвижности шеи, чувство скованности, особенно по утрам.
  • Головные боли и головокружения, возникающие из-за рефлекторного спазма мышц и возможного влияния на позвоночные артерии.
  • Неврологическая симптоматика: при ущемлении корешков спинномозговых нервов появляются боли, отдающие в затылок, плечо, лопатку, онемение, покалывание или слабость в руках.
  • Нестабильность артериального давления, шум в ушах, ухудшение зрения (как следствие вегетативных нарушений).

Важно: Симптомы ункоартроза часто маскируются под проявления шейного остеохондроза, так как эти заболевания обычно сопутствуют друг другу. Точный диагноз может поставить только врач на основе инструментальных исследований.

Диагностика и методы лечения

Диагностика

Для подтверждения диагноза врач-невролог или ортопед назначает:

  1. Рентгенографию шейного отдела позвоночника в прямой и боковой проекциях — основной метод, позволяющий увидеть костные разрастания (остеофиты), сужение межпозвонковых щелей.
  2. Компьютерную томографию (КТ) — для детальной оценки костных структур.
  3. Магнитно-резонансную томографию (МРТ) — для визуализации состояния мягких тканей: межпозвонковых дисков, связок, нервных корешков, выявления протрузий или грыж.

Принципы лечения

Лечение ункоартроза консервативное и направлено на снятие симптомов, замедление прогрессирования и улучшение качества жизни. Оно включает:

  • Медикаментозную терапию: нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) для снятия боли и воспаления, миорелаксанты для уменьшения мышечного спазма, хондропротекторы для питания хрящевой ткани, витамины группы B для улучшения нервной проводимости.
  • Физиотерапию: магнитотерапия, лазеротерапия, электрофорез, ультразвук для улучшения кровообращения и обмена веществ.
  • Лечебную физкультуру (ЛФК) и массаж — ключевые методы для укрепления мышц шеи, улучшения подвижности и формирования правильного мышечного корсета.
  • Мануальную терапию и остеопатию — применяются с осторожностью и только у квалифицированных специалистов после исключения противопоказаний.
  • Иглорефлексотерапию для обезболивания и нормализации мышечного тонуса.
  • Ношение ортопедического воротника (Шанца) на короткий период для разгрузки шеи в остром периоде.

Хирургическое лечение при ункоартрозе требуется крайне редко — только в случаях выраженной нестабильности позвонков или стойкой компрессии нервно-сосудистых структур, не поддающейся консервативному лечению.

Профилактика и прогноз

Ункоартроз — хроническое прогрессирующее заболевание, но его развитие можно существенно замедлить. Профилактика включает:

  • Поддержание правильной осанки при работе сидя.
  • Регулярные перерывы и разминку для шеи.
  • Умеренную физическую активность (плавание, йога, ЛФК).
  • Избегание резких движений и переохлаждения шеи.
  • Контроль веса и здоровое питание.

При ранней диагностике и систематическом комплексном лечении прогноз благоприятный: удается добиться стойкой ремиссии, сохранить подвижность и избежать серьезных осложнений.

Источники