Что такое мужская уретра?

Уретра у мужчин, или мужской мочеиспускательный канал, — это эластичная трубка, которая служит конечным участком для выведения мочи из мочевого пузыря наружу. Однако, в отличие от женской уретры, мужская выполняет ещё одну критически важную функцию — она является частью репродуктивной системы, проводя семенную жидкость (эякулят) во время полового акта. Таким образом, уретра у мужчин — это общий путь для обеих систем: мочевыделительной и половой.

Длина мужской уретры в среднем составляет 18–22 см, что значительно больше, чем у женщин (3–5 см). Это анатомическое различие является ключевой причиной того, что мужчины реже страдают от восходящих инфекций мочевыводящих путей (таких как цистит), но сама уретра у них более подвержена травмам, воспалениям (уретритам) и другим специфическим заболеваниям.

Строение и отделы мужской уретры

Мужская уретра имеет сложное строение и делится на три основных анатомических отдела, каждый из которых обладает своими особенностями.

1. Простатический отдел (предстательная часть)

Это самый начальный и широкий отрезок уретры длиной около 3–4 см. Он полностью проходит внутри предстательной железы (простаты). На задней стенке этого отдела находится небольшое возвышение — семенной бугорок (colliculus seminalis), на котором открываются выводные протоки предстательной железы и два семявыбрасывающих протока. Именно здесь происходит смешивание секрета простаты со сперматозоидами, поступающими из семенных пузырьков, для формирования семенной жидкости.

2. Мембранозный отдел (перепончатая часть)

Самый короткий (около 1,5–2 см), но и самый узкий и наименее растяжимый отдел. Он проходит через мочеполовую диафрагму таза, окружённую мышцами-сфинктерами, которые обеспечивают произвольную задержку мочеиспускания. Повреждение этого отдела, например, при переломах таза, считается серьёзной травмой.

3. Спонгиозный (губчатый) отдел

Самый длинный отдел (около 15–20 см), который проходит внутри губчатого тела полового члена. Он начинается от луковицы полового члена и заканчивается наружным отверстием уретры (meatus urethrae externus) на головке пениса. В этот отдел открываются протоки множественных мелких желёз Литтре и двух более крупных бульбоуретральных (куперовых) желёз, секрет которых увлажняет слизистую оболочку канала перед эякуляцией.

Важно: Слизистая оболочка уретры в разных отделах имеет разное строение: в простатическом — переходный эпителий, в мембранозном и начале спонгиозного — многорядный цилиндрический, а у наружного отверстия — многослойный плоский эпителий.

Функции мужской уретры

  • Выведение мочи (уринаторная функция): Является конечным проводящим путём для мочи, накопленной в мочевом пузыре. Процесс контролируется двумя сфинктерами: внутренним (непроизвольным) в области шейки мочевого пузыря и наружным (произвольным) в мембранозном отделе.
  • Проведение семенной жидкости (репродуктивная или эякуляторная функция): Во время полового возбуждения и оргазма уретра становится каналом для выброса эякулята. При этом внутренний сфинктер мочевого пузыря рефлекторно закрывается, чтобы предотвратить заброс спермы в мочевой пузырь (ретроградную эякуляцию) и смешивание мочи со спермой.
  • Секреторная функция: Множественные железы, расположенные по ходу уретры (Литтре, Купера), выделяют слизь, которая защищает слизистую оболочку от агрессивного воздействия мочи и обеспечивает «смазку» для продвижения эякулята.

Распространённые заболевания и проблемы мужской уретры

Особенности строения делают мужскую уретру уязвимой для ряда специфических состояний.

Уретрит

Воспаление слизистой оболочки мочеиспускательного канала. Может быть инфекционным (вызванным бактериями, вирусами, грибами, простейшими, например, гонококками, хламидиями, трихомонадами) и неинфекционным (травматическим, аллергическим). Симптомы: боль, резь, жжение при мочеиспускании, выделения из уретры, покраснение наружного отверстия.

Стриктура уретры

Патологическое сужение просвета мочеиспускательного канала из-за образования рубцовой ткани. Причины: перенесённые воспаления, травмы (включая ятрогенные — после катетеризации или операций), химические ожоги. Проявляется ослаблением струи мочи, необходимостью напрягаться при мочеиспускании, разбрызгиванием струи, чувством неполного опорожнения.

Камни (конкременты) уретры

Могут быть первичными (образованными в самом канале на фоне дивертикулов или стриктур) или вторичными — спустившимися из почек или мочевого пузыря. Камень, застрявший в уретре, вызывает внезапную острую задержку мочи, сильную боль, возможна примесь крови в моче.

Травмы уретры

Разрывы или надрывы уретры чаще всего происходят при переломах костей таза (повреждается мембранозный отдел) или при так называемых «несчастных случаях» в быту (травма промежности, проникающие ранения). Травма сопровождается болью, кровотечением из уретры (уретроррагия), затруднением или невозможностью мочеиспускания.

Аномалии развития

К ним относятся гипоспадия (наружное отверстие уретры открывается не на вершине головки, а на нижней поверхности пениса) и эписпадия (отверстие на верхней поверхности). Эти состояния требуют хирургической коррекции.

Диагностика и профилактика

При подозрении на заболевание уретры врач-уролог может назначить следующие исследования: общий анализ мочи, бактериологический посев отделяемого из уретры, уретроскопию (эндоскопический осмотр канала), уретрографию (рентген с контрастом). Для поддержания здоровья уретры важна личная гигиена, защищённые половые контакты, адекватный питьевой режим (достаточное потребление воды снижает концентрацию мочи и её раздражающее действие), а также своевременное лечение любых инфекций мочеполовой системы.

Таким образом, мужская уретра — это сложный и многофункциональный орган, играющий ключевую роль как в процессе мочевыделения, так и в продолжении рода. Понимание её строения и функций помогает осознать важность профилактики и своевременного лечения возникающих патологий.

Источники