Что такое уретрит у мужчин?

Уретрит у мужчин — это воспалительный процесс, локализованный в мочеиспускательном канале (уретре). Уретра у мужчин выполняет двойную функцию: выведение мочи и семяизвержение. Она длиннее и уже, чем у женщин, что делает её более уязвимой для воспалений и обуславливает более яркую и болезненную симптоматику.

Заболевание может протекать в острой или хронической форме. Без адекватного лечения острый уретрит часто переходит в хронический, что чревато серьёзными осложнениями, такими как простатит, орхит (воспаление яичка), стриктура (сужение) уретры и даже бесплодие.

Основные причины и виды уретрита

В зависимости от причины возникновения, уретрит у мужчин делится на две большие группы:

1. Инфекционный уретрит

Вызывается патогенными микроорганизмами. В свою очередь, подразделяется на:

  • Специфический инфекционный уретрит. Его причиной являются инфекции, передающиеся половым путём (ИППП): гонококки (гонорейный уретрит), хламидии, трихомонады, микоплазма гениталиум, реже — вирус герпеса.
  • Неспецифический инфекционный уретрит. Вызывается условно-патогенной флорой, которая в норме может присутствовать в организме, но при снижении иммунитета или травме вызывает воспаление. К ним относятся: стафилококки, стрептококки, кишечная палочка, грибы рода Candida.

2. Неинфекционный уретрит

Воспаление возникает без участия инфекционных агентов. Причины:

  • Травма мочеиспускательного канала: после катетеризации, цистоскопии, прохождения камня.
  • Аллергические реакции (на средства гигиены, лубриканты, презервативы).
  • Раздражение химическими веществами (составами для спринцевания, компонентами пищи, выводимыми с мочой).
  • Застойные явления в малом тазу.
  • Метаболические нарушения (например, при мочекаменной болезни и подагре).

Важно понимать, что неинфекционный уретрит может быстро осложниться присоединением бактериальной инфекции.

Характерные симптомы уретрита у мужчин

Симптоматика обычно проявляется через 3-7 дней после заражения или воздействия провоцирующего фактора. Основные признаки:

  • Боль, резь, жжение при мочеиспускании (дизурия). Это самый частый и выраженный симптом.
  • Учащённые позывы к мочеиспусканию.
  • Выделения из уретры. Их характер может указывать на причину: обильные гнойные — часто при гонорее, скудные слизистые — при хламидиозе, белые творожистые — при кандидозе. Выделения особенно заметны утром.
  • Покраснение и слипание наружного отверстия уретры (меатуса).
  • Дискомфорт, зуд или боль в области полового члена.
  • Возможна примесь крови в моче или сперме (гематурия).

При хроническом уретрите симптомы могут быть смазанными или почти отсутствовать, проявляясь лишь при переохлаждении, стрессе или употреблении алкоголя.

Коварство уретрита в том, что симптомы могут быть слабо выражены, но воспалительный процесс при этом прогрессирует. Даже при незначительном дискомфорте необходимо обратиться к врачу.

Диагностика заболевания

Для постановки точного диагноза и выбора правильной тактики лечения врач-уролог или венеролог назначает комплекс обследований:

  1. Сбор анамнеза и осмотр. Врач выясняет жалобы, возможные причины, проводит осмотр гениталий.
  2. Общий анализ мочи и трёхстаканная проба. Позволяет определить локализацию воспаления.
  3. Микроскопия мазка из уретры. Исследование выделений под микроскопом для выявления лейкоцитов и возбудителей.
  4. Бактериологический посев. Выделение культуры возбудителя и определение его чувствительности к антибиотикам — ключевой анализ для назначения терапии.
  5. ПЦР-диагностика (ДНК-исследование). Наиболее точный метод для выявления скрытых и внутриклеточных инфекций (хламидии, микоплазмы, вирусы).
  6. УЗИ органов малого таза и простаты — для оценки состояния соседних органов и выявления осложнений.
  7. Уретроскопия — эндоскопический осмотр уретры (чаще при хронической форме).

Принципы лечения уретрита у мужчин

Лечение всегда должно быть комплексным и назначаться исключительно врачом на основании результатов анализов. Самолечение недопустимо и приводит к хронизации процесса.

1. Медикаментозная терапия

  • Антибиотики. Основа лечения бактериального уретрита. Выбор препарата зависит от выявленного возбудителя и его чувствительности. При неспецифическом уретрите часто используют фторхинолоны, макролиды, тетрациклины. Курс приёма строго соблюдается.
  • Противопротозойные и противогрибковые средства (при трихомониазе или кандидозе).
  • Иммуномодуляторы и витамины — для укрепления защитных сил организма.
  • Местное лечение: инстилляции (вливания) в уретру растворов антисептиков (мирамистин, хлоргексидин) или лекарственных средств.
  • Пробиотики — для профилактики дисбактериоза на фоне приёма антибиотиков.

2. Немедикаментозные методы и образ жизни

  • Диета: исключение острой, солёной, кислой, маринованной пищи, алкоголя. Увеличение потребления воды для «промывания» уретры.
  • Временный отказ от половой жизни на период лечения.
  • Обследование и лечение полового партнёра (при выявлении ИППП) для предотвращения повторного заражения.
  • Физиотерапия (при хроническом уретрите): магнитотерапия, лазеротерапия, электрофорез.

Профилактика

Чтобы снизить риск развития уретрита, мужчинам рекомендуется:

  • Использовать барьерные средства контрацепции (презервативы) при отсутствии постоянного партнёра.
  • Соблюдать правила личной гигиены.
  • Избегать переохлаждений, стрессов.
  • Своевременно лечить очаги хронической инфекции в организме (тонзиллит, кариес).
  • Придерживаться здорового питания и питьевого режима.
  • Регулярно проходить профилактические осмотры у уролога.

Уретрит у мужчин — серьёзное заболевание, которое нельзя игнорировать. Своевременная диагностика и грамотное лечение под контролем специалиста позволяют полностью избавиться от проблемы и избежать опасных последствий для репродуктивного и общего здоровья.