Что такое уробилиноген?

Уробилиноген — это органическое вещество, которое образуется в кишечнике в результате переработки билирубина кишечной микрофлорой. Билирубин, в свою очередь, является продуктом распада гемоглобина из старых эритроцитов. Часть образовавшегося уробилиногена всасывается обратно в кровь, попадает в печень, а затем снова выводится с желчью. Другая часть поступает в почки и выводится с мочой, придавая ей характерный соломенно-желтый цвет. Таким образом, уробилиноген в моче — это нормальный метаболит, и его наличие свидетельствует о непрерывном процессе обмена желчных пигментов в организме.

«Следы» уробилиногена — это норма или патология?

В бланках результатов общего анализа мочи можно встретить разные обозначения: «отрицательно», «следы», «+» (один плюс), «++» (два плюса) и т.д. или же числовые значения.

  • Нормальным считается результат, когда уробилиноген либо не обнаружен (отрицательно), либо присутствует в небольшом количестве (обозначается как «следы», «+», «1+»). Концентрация в норме обычно не превышает 17 мкмоль/л (или 1 мг/дл).
  • Таким образом, «следы уробилиногена» — это вариант нормы. Это указывает на то, что цикл преобразования билирубина в организме работает правильно.

Важно: полное отсутствие уробилиногена в моче (отрицательный результат) также может быть нормой, особенно если моча была исследована не сразу после сбора. На свету уробилиноген быстро окисляется до уробилина, который стандартными тест-полосками не определяется.

Как определяют уробилиноген в анализе?

В большинстве поликлиник и лабораторий для экспресс-анализа используют специальные тест-полоски. Они меняют цвет при контакте с уробилиногеном. Интенсивность окраски и показывает приблизительное количество вещества. Более точные количественные методы применяются в биохимических лабораториях при необходимости.

Причины повышения уробилиногена в моче

Если в анализе указано «++» (2 плюса) и более, или числовое значение значительно превышает норму, это состояние называется уробилинурия. Оно требует внимания и может указывать на следующие проблемы:

  1. Заболевания печени: гепатиты (вирусный, токсический, алкогольный), цирроз печени, печеночная недостаточность. Поврежденные клетки печени не могут эффективно захватывать и перерабатывать уробилиноген из крови, поэтому его больше выводится почками.
  2. Повышенный распад эритроцитов (гемолиз): при гемолитических анемиях, переливании несовместимой крови, малярии, обширных гематомах. Массивный распад гемоглобина приводит к избыточному образованию билирубина, а затем и уробилиногена.
  3. Заболевания кишечника: энтероколиты, кишечная непроходимость, когда усиливаются процессы гниения и, соответственно, образование уробилиногена.
  4. Заболевания желчевыводящих путей (некоторые формы холецистита).
  5. Сердечная недостаточность с застойными явлениями в печени.
  6. Токсические поражения организма (алкоголь, химикаты, лекарства).

Что делать, если уробилиноген повышен?

Сама по себе уробилинурия — не диагноз, а лабораторный симптом. Не стоит паниковать, но игнорировать этот результат нельзя.

  • Обратитесь к терапевту или врачу-гастроэнтерологу. Врач оценит результат в комплексе с другими показателями анализа мочи (белок, лейкоциты, билирубин) и вашими жалобами.
  • Будьте готовы к тому, что врач назначит дополнительные обследования: биохимический анализ крови с обязательным определением уровня билирубина (прямого и непрямого), АЛТ, АСТ, ГГТ, общий анализ крови, УЗИ органов брюшной полости.
  • Проанализируйте, не мог ли повлиять на результат прием некоторых лекарств (антибиотики, слабительные, препараты, повышающие кислотность желудочного сока) или обезвоживание (концентрированная моча может дать ложноположительный результат).

Когда не стоит беспокоиться?

Небольшое временное повышение уробилиногена возможно при запорах (удлиненное нахождение содержимого в кишечнике), при повышенных физических нагрузках, а также у новорожденных детей в период физиологической желтухи.

Заключение

Обнаружение «следов уробилиногена» в моче — это норма, отражающая правильный метаболизм желчных пигментов. Значительное же повышение его уровня — повод для углубленного обследования, в первую очередь, печени, желчевыводящей системы и крови. Интерпретировать результат должен врач, учитывая всю клиническую картину. Не занимайтесь самодиагностикой и самолечением на основании одного лишь показателя анализа мочи.

Источники