Что такое УЗДГ и в чём суть метода?

УЗДГ (ультразвуковая допплерография) — это современный, безопасный и безболезненный метод ультразвуковой диагностики, который позволяет оценить состояние кровотока в сосудах. Аббревиатура расшифровывается как Ультразвуковая Допплерография. В основе метода лежит эффект Доплера: ультразвуковая волна, отражаясь от движущихся объектов (в данном случае — эритроцитов в крови), меняет свою частоту. Эти изменения улавливаются датчиком, и компьютер преобразует их в графическое изображение или звуковой сигнал, позволяя врачу «увидеть» и «услышать» ток крови.

Главная задача УЗДГ — оценить проходимость сосудов, выявить сужения (стенозы), закупорки, аномалии развития, определить скорость и направление кровотока, а также состояние сосудистой стенки.

Какие сосуды исследуют с помощью УЗДГ?

В зависимости от клинических задач, УЗДГ может быть назначена для исследования практически любых сосудов:

  • УЗДГ сосудов головы и шеи (брахиоцефальных артерий, БЦА): оценивает кровоснабжение головного мозга. Это одно из самых частых назначений.
  • УЗДГ сосудов нижних и верхних конечностей: выявляет варикозную болезнь, тромбозы глубоких вен, атеросклероз артерий ног.
  • УЗДГ почечных артерий: важно для диагностики причин артериальной гипертензии.
  • УЗДГ сосудов брюшной полости.
  • УЗДГ сосудов глаз (орбит).

Показания к проведению УЗДГ

Врач может назначить это обследование при множестве симптомов и состояний:

  • Неврологические симптомы: частые головные боли, головокружения, шум в ушах, нарушения координации, ухудшение памяти, эпизоды потери сознания.
  • Сердечно-сосудистые заболевания: артериальная гипертензия, атеросклероз, ишемическая болезнь сердца.
  • Сахарный диабет (как фактор риска поражения сосудов).
  • Симптомы со стороны конечностей: отёки, онемение, чувство зябкости, боли в ногах при ходьбе (перемежающаяся хромота), выступающие вены.
  • Подготовка к плановым операциям, особенно на сердце и сосудах.
  • Перенесённые инсульты или инфаркты — для контроля и оценки рисков повторных событий.
  • Остеохондроз шейного отдела позвоночника, который может сдавливать сосуды.

Как проходит процедура УЗДГ?

Обследование не требует сложной подготовки (за исключением УЗДГ сосудов брюшной полости, где может потребоваться диета). Процедура занимает от 20 до 40 минут.

  1. Пациент ложится на кушетку, освобождая область исследования (шею, ноги и т.д.).
  2. Врач наносит на кожу специальный гель для улучшения контакта датчика и устранения воздушной прослойки.
  3. С помощью ультразвукового датчика специалист водит по исследуемой области. Датчик посылает и улавливает ультразвуковые волны.
  4. На экране монитора в реальном времени отображается график кровотока (допплерограмма) или цветная картограмма (при использовании дуплексного или триплексного сканирования, которые являются более современными вариантами УЗДГ).
  5. Во время исследования врач может попросить пациента задержать дыхание, повернуть голову или изменить положение тела для оценки кровотока в динамике.

Процедура абсолютно безболезненна и не имеет противопоказаний (кроме тяжёлых повреждений кожи в области исследования). Её можно проводить многократно, в том числе детям и беременным женщинам.

Что показывает результат УЗДГ? Расшифровка

По итогам обследования пациент получает протокол с заключением. Основные оцениваемые параметры:

  • Скорость кровотока (пиковая систолическая, конечная диастолическая). Её снижение может указывать на сужение сосуда.
  • Индекс резистентности (RI) и пульсационный индекс (PI) — отражают эластичность и тонус сосудов.
  • Толщина комплекса интима-медиа (ТИМ) сонных артерий — ключевой маркер атеросклероза.
  • Наличие атеросклеротических бляшек, их размер, структура и влияние на просвет сосуда.
  • Наличие тромбов.
  • Анатомические особенности (извитость, аномалии хода сосудов).

Важно! Расшифровкой результатов и постановкой окончательного диагноза должен заниматься только лечащий врач (невролог, сосудистый хирург, терапевт), который сопоставляет данные УЗДГ с симптомами, осмотром и другими анализами.

УЗДГ — это «золотой стандарт» первичной диагностики сосудистых патологий благодаря своей безопасности, информативности и доступности. Она часто становится первым шагом в выявлении причин головных болей, головокружений и других симптомов, связанных с нарушением кровообращения.

Чем отличается УЗДГ от УЗИ и дуплексного сканирования?

Часто возникает путаница в терминах:

  • УЗИ — общее название метода ультразвуковой диагностики.
  • УЗДГ (допплерография) — оценивает только функцию, то есть скорость и направление кровотока, но плохо «видит» сам сосуд.
  • Дуплексное сканирование (УЗДС) — это комбинация двух режимов: обычного В-режима УЗИ (показывает анатомию сосуда, его стенку, просвет) и допплерографии (показывает кровоток). Это более современный и информативный метод.
  • Триплексное сканирование — это дуплексное сканирование + цветовое картирование (кровоток окрашивается в разные цвета в зависимости от направления и скорости).

На практике, когда врач назначает «УЗДГ сосудов головы», чаще всего подразумевается именно современное дуплексное или триплексное сканирование.

Источники