Что такое вирус Коксаки?

Вирус Коксаки — это не одна болезнь, а целая группа РНК-содержащих энтеровирусов, которые преимущественно поражают желудочно-кишечный тракт, но способны инфицировать и другие ткани и органы. Вирусы были впервые выделены и описаны в 1948 году в американском городе Коксаки (штат Нью-Йорк), откуда и получили своё название. Они относятся к роду Enterovirus семейства Picornaviridae и делятся на две большие группы: Коксаки А (23 серотипа) и Коксаки В (6 серотипов).

Заболевания, вызываемые этими вирусами, носят сезонный характер (пик летом и осенью) и очень заразны. Чаще всего болеют дети дошкольного и младшего школьного возраста, но инфекция может поражать подростков и взрослых, у которых она иногда протекает тяжелее.

Как происходит заражение?

Вирус Коксаки отличается высокой контагиозностью (заразностью). Основные пути передачи:

  • Фекально-оральный (грязные руки, загрязнённая вода, плохо вымытые овощи и фрукты).
  • Воздушно-капельный (при кашле, чихании, разговоре).
  • Контактный (через предметы обихода, игрушки, посуду, а также содержимое везикул (пузырьков) на коже больного).
  • Вертикальный (от матери к плоду, встречается редко).

Вирус долго сохраняется в воде и на предметах, а человек наиболее заразен в первые дни болезни, даже если симптомы ещё не проявились в полной мере.

Основные симптомы и формы болезни

Инкубационный период длится от 2 до 10 дней. Заболевание часто начинается остро, с высокой температуры (до 39-40°C), головной боли, слабости, тошноты. Дальнейшие симптомы зависят от того, какие органы и ткани поразил вирус.

1. Синдром «рука-нога-рот» (энтеровирусный везикулярный стоматит)

Это самая известная и распространённая форма, вызываемая преимущественно вирусами Коксаки А. Для неё характерна триада симптомов:

  • Сыпь на ладонях и стопах: мелкие красные папулы или везикулы (пузырьки с жидкостью), которые обычно не зудят.
  • Язвочки (афты) в ротовой полости: на слизистой щёк, дёснах, языке, нёбе. Они болезненны, из-за чего ребёнок может отказываться от еды и питья.
  • Лихорадка.

2. Герпетическая ангина

Вызывается вирусами Коксаки А. Проявляется высокой температурой, болью в горле и характерными везикулярными высыпаниями на нёбных дужках, миндалинах и задней стенке глотки, которые затем превращаются в язвочки.

3. Эпидемическая миалгия (плевродиния, болезнь Борнхольма)

Вызывается вирусами Коксаки В. Главный симптом — сильнейшие приступообразные боли в мышцах живота, груди, верхней части спины, усиливающиеся при дыхании или движении. Сопровождается лихорадкой.

4. Серозный менингит

Одно из опасных осложнений. Проявляется сильной головной болью, ригидностью (напряжением) затылочных мышц, светобоязнью, повторной рвотой на фоне высокой температуры.

Также вирус Коксаки может вызывать конъюнктивит, энцефалит, миокардит, перикардит, гепатит и другие заболевания. У взрослых инфекция иногда протекает в форме «гриппоподобного синдрома» с лихорадкой и ломотой в теле.

Лечение и профилактика

Важно: Специфического противовирусного препарата, направленного именно на вирус Коксаки, не существует. Лечение симптоматическое и поддерживающее.

Основные принципы лечения:

  1. Обильное питьё: для профилактики обезвоживания, особенно при высокой температуре и болезненных язвах во рту.
  2. Жаропонижающие средства (ибупрофен, парацетамол) при температуре выше 38.5°C.
  3. Местная обработка полости рта: обезболивающие гели, антисептические полоскания (по назначению врача).
  4. Антигистаминные препараты при сильном зуде.
  5. Щадящая диета: прохладная, мягкая, нераздражающая пища (пюре, йогурты). Исключить острое, солёное, кислое, газированные напитки.
  6. Строгий постельный режим в острый период.

Антибиотики не действуют на вирусы и назначаются только в случае развития бактериальных осложнений (например, пневмонии).

Профилактика:

  • Тщательное мытьё рук с мылом, особенно после туалета и перед едой.
  • Обработка игрушек, дверных ручек, поверхностей дезинфицирующими средствами.
  • Употребление кипячёной или бутилированной воды, мытьё фруктов и овощей.
  • Изоляция заболевшего человека на 7-10 дней.
  • Избегание мест массового скопления людей в сезон вспышек.

Возможные осложнения и когда обращаться к врачу

Большинство случаев инфекции Коксаки протекает благоприятно и заканчивается полным выздоровлением через 7-10 дней. Однако некоторые серотипы вируса могут вызывать серьёзные осложнения, особенно у новорождённых, людей с иммунодефицитами и хроническими заболеваниями.

Немедленно обратиться за медицинской помощью необходимо, если у больного (особенно ребёнка) наблюдаются:

  • Признаки обезвоживания (сухость слизистых, плач без слёз, отсутствие мочеиспускания более 8 часов, запавший родничок у младенцев).
  • Сильная головная боль с рвотой, ригидность затылочных мышц.
  • Одышка, сильная боль в груди или животе.
  • Спутанность сознания, судороги.
  • Высокая температура, не снижающаяся жаропонижающими.
  • У младенцев — непрерывный плач или сильная вялость.

Таким образом, болезнь, вызываемая вирусом Коксаки, — это распространённая и обычно неопасная энтеровирусная инфекция, наиболее известная по синдрому «рука-нога-рот». Ключ к успешному лечению — своевременное обращение к врачу для постановки диагноза, симптоматическая терапия и строгое соблюдение мер гигиены для предотвращения распространения вируса.

Источники