Вирус Варицелла-Зостер: что это такое?

Вирус Варицелла-Зостер (Varicella-Zoster Virus, VZV) — это ДНК-содержащий вирус, который относится к семейству Herpesviridae (герпесвирусы), подсемейству Alphaherpesvirinae. Он является возбудителем двух клинически различных заболеваний: первичной инфекции — ветряной оспы (ветрянки) и её рецидива в более позднем возрасте — опоясывающего лишая (герпеса зостер). Вирус высококонтагиозен, то есть очень заразен, и распространён по всему миру.

Виды и классификация

Строго говоря, речь идёт об одном и том же вирусе, который вызывает разные болезни в зависимости от ситуации. Однако его можно классифицировать по типам вызываемых заболеваний и по штаммам.

По форме заболевания:

  • Возбудитель первичной инфекции (Varicella): При первом контакте с вирусом, обычно в детском или подростковом возрасте, он вызывает ветряную оспу.
  • Возбудитель рецидивирующей инфекции (Zoster): После перенесённой ветрянки вирус навсегда остаётся в нервных ганглиях (скоплениях нервных клеток) организма. При ослаблении иммунитета он может реактивироваться, вызывая опоясывающий лишай.

По штаммам:

Существуют разные генетические линии (клоны) вируса, например, европейские, азиатские и др. Они могут незначительно отличаться по вирулентности (способности вызывать заболевание). Для создания живых ослабленных вакцин (как «Варилрикс» или «Окавакс») используется специально выведенный лабораторный штамм VZV Oka.

Где встречается и как применяется?

Вирус Варицелла-Зостер встречается повсеместно. Практически каждый человек на планете сталкивается с ним в течение жизни. Пик заболеваемости ветрянкой приходится на возраст 3-6 лет.

В медицине и эпидемиологии:

  1. Диагностика заболеваний: Вирус выявляют с помощью ПЦР-анализа (полимеразной цепной реакции) содержимого везикул (пузырьков), серологических тестов на антитела (IgG, IgM) или метода иммунофлюоресценции.
  2. Вакцинопрофилактика: Ослабленный (аттенуированный) штамм вируса используется для производства живых вакцин против ветряной оспы. Вакцинация включена в национальные календари профилактических прививок многих стран, включая Россию (как рекомендованная). Она позволяет предотвратить заболевание или сделать его течение лёгким.
  3. Лечение: При лечении ветрянки и опоясывающего лишая, особенно у людей с ослабленным иммунитетом или при тяжёлом течении, применяют противовирусные препараты на основе ацикловира, валацикловира или фамцикловира. Они подавляют размножение вируса.

Важно: После перенесённой ветрянки вирус не покидает организм, а переходит в латентное (спящее) состояние в нервных узлах. Пожизненное носительство — ключевая особенность всех герпесвирусов.

Итог

Вирус Варицелла-Зостер — это распространённый и высокозаразный патоген из семейства герпесвирусов. Он является причиной двух заболеваний: знакомой всем «детской» ветрянки при первичном заражении и болезненного опоясывающего лишая при реактивации вируса у взрослых. Несмотря на то, что ветрянка часто протекает легко, она и особенно опоясывающий лишай могут давать серьёзные осложнения. Современная медицина предлагает эффективные средства профилактики (вакцинация) и лечения (противовирусные препараты), позволяющие контролировать эти инфекции.

Частые вопросы по теме

  • Чем отличается ветрянка от опоясывающего лишая, если вирус один? Ветрянка — результат первичного заражения, с распространённой сыпью по всему телу. Опоясывающий лишай — реактивация «спящего» вируса, проявляется болезненной сыпью по ходу нервов, чаще на туловище.
  • Можно ли заболеть опоясывающим лишаём, если не болел ветрянкой? Нет, это невозможно. Опоясывающий лишай — это рецидив инфекции, для которой необходимо первичное заражение (ветрянка), даже если оно протекало в стёртой форме.
  • Существует ли прививка от этого вируса? Да, существуют живые ослабленные вакцины против ветряной оспы (например, «Варилрикс»). Они также снижают риск и тяжесть течения опоясывающего лишая в будущем. Отдельно существует вакцина для профилактики опоясывающего лишая у пожилых («Шингрикс»).
  • Как передаётся вирус? Ветрянка передаётся воздушно-капельным путём и при контакте с содержимым пузырьков. Опоясывающий лишай менее заразен, но человек с активными высыпаниями может стать источником вируса для тех, кто не болел ветрянкой, и вызвать у них именно ветряную оспу.
  • Какие могут быть осложнения? При ветрянке: бактериальные инфекции кожи, пневмония, энцефалит. При опоясывающем лишае: постгерпетическая невралгия (длительные боли после исчезновения сыпи), поражение глаз, паралич лицевого нерва.

Источники