Что такое внеклеточный крахмал в кале?

Внеклеточный крахмал в кале (амилорея) – это обнаружение в анализе кала (копрограмме) непереваренных зерен крахмала, которые находятся вне растительных клеток. Это один из важных признаков нарушения пищеварения, а именно – расщепления углеводов.

Чтобы понять суть явления, нужно знать путь крахмала в организме. Крахмал – сложный углевод (полисахарид), содержащийся в картофеле, крупах, мучных изделиях, бобовых. Его переваривание начинается уже во рту под действием фермента амилазы слюны и продолжается в тонком кишечнике под влиянием мощной амилазы поджелудочной железы. В результате крахмал расщепляется до простых сахаров (мальтозы, глюкозы), которые всасываются в кровь.

Если этот процесс нарушен, крахмал не расщепляется полностью и в неизмененном или частично измененном виде попадает в толстую кишку, а затем выделяется с калом. В копрограмме его и находят. Различают два вида:

  • Внутриклеточный крахмал – находится внутри оболочек растительных клеток (например, из картофеля). Его небольшое количество может быть вариантом нормы при избытке растительной пищи.
  • Внеклеточный крахмал – свободные, лишенные оболочки зерна. Его наличие всегда указывает на патологию, так как означает, что ферменты не смогли расщепить уже доступный для них субстрат.

Основные причины появления внеклеточного крахмала

Обнаружение амилореи – сигнал о сбое в работе пищеварительной системы. Ключевые причины можно разделить на несколько групп:

1. Заболевания поджелудочной железы

Это самая частая и серьезная причина. Поджелудочная железа вырабатывает панкреатическую амилазу – основной фермент для расщепления крахмала. При ее недостаточности (панкреатическая недостаточность) процесс нарушается.

  • Хронический панкреатит (особенно в стадии обострения).
  • Муковисцидоз (наследственное заболевание, поражающее в том числе поджелудочную железу).
  • Тяжелые формы панкреонекроза.
  • Опухоли поджелудочной железы.

2. Патологии тонкого кишечника

В тонкой кишке происходит заключительный этап расщепления и всасывание углеводов. При ускоренном прохождении пищи (например, при синдроме раздраженного кишечника с диареей, энтеритах) или воспалительных процессах, нарушающих работу кишечных ферментов, крахмал не успевает перевариться.

3. Дисбактериоз кишечника

Изменение нормальной микрофлоры может влиять на процессы ферментации и усвоения питательных веществ, косвенно способствуя амилорее.

4. Функциональные нарушения и погрешности в питании

Хотя внеклеточный крахмал чаще говорит о болезни, в некоторых случаях он может появиться временно:

  • Массивное употребление очень богатой крахмалом пищи (например, выпечка, кисели, бананы) на фоне стресса или легкого расстройства ЖКТ.
  • Прием слабительных средств, ускоряющих пассаж пищи.

Однако в такой ситуации амилорея будет единичным и непостоянным явлением.

Что делать, если в анализе обнаружен внеклеточный крахмал?

Само по себе наличие крахмала в кале – не диагноз, а лабораторный симптом. Алгоритм действий должен быть следующим:

  1. Не паниковать. Единичный «плюс» в анализе на фоне полного здоровья и нормального питания может потребовать лишь пересдачи копрограммы после коррекции диеты.
  2. Обратиться к врачу (гастроэнтерологу или терапевту). Это обязательный шаг, особенно если амилорея сочетается с другими симптомами: болью в животе, вздутием, диареей, тошнотой, потерей веса.
  3. Пройти дополнительное обследование, которое назначит врач для поиска причины. Оно может включать:
    • Биохимический анализ крови (амилаза, липаза).
    • УЗИ органов брюшной полости (особенно поджелудочной железы).
    • Эластазу кала (анализ, точно определяющий экзокринную функцию поджелудочной железы).
    • Гастроскопию или колоноскопию при подозрении на патологию кишечника.
  4. Скорректировать питание. До визита к врачу можно временно уменьшить в рационе количество крахмалистых продуктов (картофель, белый рис, макароны, белый хлед, выпечка), заменив их на более легкоусвояемые овощи и крупы (гречка, овсянка).

Важно: самолечение ферментными препаратами без установления диагноза недопустимо. Это может «смазать» картину болезни и отсрочить правильное лечение.

Заключение

Внеклеточный крахмал в кале у взрослого – это маркер нарушения переваривания углеводов, в первую очередь из-за недостаточности функции поджелудочной железы или проблем с тонким кишечником. Его обнаружение в копрограмме требует не игнорирования, а внимательного отношения и консультации с врачом для проведения целенаправленной диагностики и лечения основного заболевания.

Источники