Что такое внутриклеточный крахмал в кале?

Внутриклеточный крахмал — это непереваренные зерна крахмала, которые находятся внутри клеток растительной пищи (картофеля, злаков, бобовых, овощей). В норме у здорового взрослого человека крахмал почти полностью расщепляется ферментами слюны и поджелудочной железы (амилазой) уже в начальных отделах пищеварительного тракта. Его обнаружение в кале в значительном количестве называется амилореей и является отклонением от нормы.

Что значит этот показатель в копрограмме?

Копрограмма (общий анализ кала) включает в себя микроскопическое исследование. Лаборант оценивает наличие различных непереваренных элементов, включая крахмал. Его делят на два типа:

  • Внутриклеточный крахмал — находится внутри оболочек растительных клеток. Его появление говорит о том, что клетки пищи не были разрушены в процессе пищеварения, и ферменты не смогли достучаться до крахмала.
  • Внеклеточный крахмал — свободные, уже вышедшие из клеток, но нерасщепленные зерна. Указывает на недостаточность активности ферментов, расщепляющих крахмал (амилазы).

Наличие внутриклеточного крахмала — это чаще всего признак ускоренного прохождения пищи по кишечнику, когда она просто не успевает перевариться, либо серьезного нарушения работы желудка.

Норма и отклонения

В норме у взрослого человека крахмал в кале отсутствует или обнаруживаются единичные зерна. В бланке анализа результат может обозначаться как «отсутствует», «не обнаружено», «ед.» (единичные) или отмечаться знаком «+». Один плюс (+) обычно считается незначительным отклонением, в то время как «++» и более — выраженной патологией, требующей внимания.

Основные причины амилореи у взрослых

Обнаружение внутриклеточного крахмала — это не самостоятельный диагноз, а симптом. Его причины могут быть следующими:

  1. Заболевания желудка, особенно со сниженной кислотностью (гипоацидный гастрит, атрофический гастрит). Желудочный сок разрушает клеточные оболочки растений. Если его недостаточно, клетки проходят дальше в неизменном виде.
  2. Ускоренная моторика кишечника (диарея) любого происхождения (инфекционная, алиментарная, при синдроме раздраженного кишечника). Пища слишком быстро эвакуируется, не успевая подвергнуться полноценной ферментативной обработке.
  3. Ферментативная недостаточность поджелудочной железы (хронический панкреатит в стадии недостаточности). Нехватка панкреатической амилазы приводит к плохому расщеплению крахмала.
  4. Дисбактериоз кишечника. Полезные бактерии также участвуют в переработке углеводов. Их недостаток нарушает процесс.
  5. Избыточное употребление богатой крахмалом пищи (картофель, выпечка, макароны, бананы) на фоне относительной ферментативной слабости.
  6. Прием слабительных средств, ускоряющих транзит по кишечнику.

Важно: Единичное обнаружение крахмала на фоне погрешности в диете может не иметь клинического значения. Однако стойкая амилорея, особенно в сочетании с другими симптомами (боль, вздутие, диарея), — повод для углубленного обследования.

Что делать и к какому врачу обращаться?

Если в вашей копрограмме обнаружено значительное количество внутриклеточного крахмала, алгоритм действий следующий:

  1. Не паниковать. Изолированный симптом без жалоб часто корректируется диетой.
  2. Проанализировать питание. Возможно, вы просто переели трудноперевариваемой растительной пищи.
  3. Обратиться к терапевту или гастроэнтерологу. Врач сопоставит данные анализа с вашими жалобами и анамнезом.
  4. Пройти дополнительное обследование по назначению врача. Оно может включать:
    • Биохимический анализ крови (амилаза, липаза, глюкоза).
    • УЗИ органов брюшной полости.
    • ФГДС (гастроскопия) для оценки состояния желудка.
    • Анализ кала на дисбактериоз и панкреатическую эластазу (показатель функции поджелудочной железы).
    • Повторную копрограмму после коррекции диеты.

Принципы лечения и коррекции

Лечение направлено на устранение причины, вызвавшей амилорею:

  • Диета. Временное ограничение продуктов с грубой клетчаткой и большим количеством крахмала. Пищу рекомендуется тщательно пережевывать. Применяются принципы дробного питания.
  • Ферментные препараты (панкреатин, креон, мезим) — для компенсации недостаточности поджелудочной железы. Назначаются только врачом.
  • Лечение основного заболевания (гастрита, панкреатита, кишечной инфекции).
  • Пробиотики и пребиотики для нормализации микрофлоры кишечника.
  • Средства, нормализующие моторику кишечника, при диарее или синдроме раздраженного кишечника.

Таким образом, внутриклеточный крахмал в кале у взрослого — это маркер нарушения пищеварительного процесса. Хотя он может появиться и при безобидных погрешностях в еде, его стойкое присутствие служит сигналом для проверки работы желудочно-кишечного тракта у специалиста.

Источники