Кто такой врач-уролог?

Уролог – это врач-хирург, который специализируется на заболеваниях мочевыделительной (мочевой) системы человека, а у мужчин – также и мужской половой системы. Это ключевое отличие от многих других специальностей: уролог лечит и мужчин, и женщин, но спектр проблем у пациентов разного пола может отличаться. Урология находится на стыке нескольких медицинских направлений: терапии, хирургии, андрологии и даже гинекологии, что делает эту специальность комплексной и многогранной.

Основная задача уролога – диагностика, консервативное (лекарственное) и оперативное лечение болезней почек, мочеточников, мочевого пузыря и мочеиспускательного канала (уретры). У мужчин в сферу его компетенции входят также предстательная железа (простата), яички, придатки яичек, половой член.

Что лечит уролог? Сфера ответственности

Уролог занимается широким спектром заболеваний и состояний. Вот основные из них:

  • Заболевания почек: мочекаменная болезнь (камни в почках), пиелонефрит (воспаление почек), гидронефроз, кисты и опухоли почек.
  • Заболевания мочевого пузыря: цистит (чаще у женщин), гиперактивный мочевой пузырь, недержание мочи, опухоли, камни.
  • Заболевания мочеиспускательного канала (уретры): уретрит, стриктуры (сужения).
  • Заболевания мужской половой системы:
    • Простата: простатит (воспаление), доброкачественная гиперплазия предстательной железы (аденома), рак простаты.
    • Яички и придатки: орхит, эпидидимит, варикоцеле, опухоли.
    • Половой член: баланопостит, эректильная дисфункция, болезнь Пейрони.
  • Инфекции, передающиеся половым путем (ИППП), которые проявляются симптомами со стороны мочеполовых органов (хламидиоз, уреаплазмоз и др.).
  • Мочекаменная болезнь на всех её этапах – от образования песка до хирургического удаления крупных камней.
  • Онкологические заболевания всех перечисленных органов (рак почки, рак мочевого пузыря, рак простаты и т.д.).

Виды и классификация урологов

Внутри урологии существует несколько более узких специализаций, что позволяет врачам углубленно заниматься конкретными проблемами:

1. Уролог-андролог

Это уролог, который сфокусирован исключительно на «мужской» части специальности. Он занимается лечением заболеваний предстательной железы, нарушений эрекции и эякуляции, мужского бесплодия, проблем с яичками и половым членом. Фактически, это специалист по мужскому репродуктивному здоровью.

2. Детский уролог-андролог

Специализируется на врожденных и приобретенных патологиях мочеполовой системы у детей (фимоз, крипторхизм, энурез, аномалии развития органов). Работа с детским организмом требует особых знаний и подходов.

3. Урогинеколог (уролог, работающий с женщинами)

Хотя это не всегда официальное название, многие урологи углубленно занимаются именно женскими проблемами: стрессовым и ургентным недержанием мочи, хроническими циститами, опущением стенок влагалища с вовлечением мочевого пузыря. Они тесно сотрудничают с гинекологами.

4. Онкоуролог

Узкий специалист, занимающийся диагностикой и хирургическим лечением злокачественных опухолей органов мочеполовой системы (рак почки, мочевого пузыря, простаты, яичка).

5. Нефролог – это не уролог

Важно не путать уролога с нефрологом. Нефролог – это терапевт, который лечит заболевания почек консервативными, нехирургическими методами (гломерулонефриты, почечная недостаточность, сложные формы пиелонефрита). Уролог же чаще решает проблемы хирургически (камни, опухоли, аномалии) или лечит инфекции. Эти специалисты часто работают в тандеме.

Где встречается и как проходит прием у уролога?

Урологи ведут прием в поликлиниках (как взрослых, так и детских), в специализированных диспансерах, в частных медицинских центрах и клиниках. Сложные операции проводятся в урологических отделениях стационаров.

На первичном приеме врач:

  1. Собирает анамнез: подробно расспрашивает о жалобах, длительности симптомов, перенесенных заболеваниях.
  2. Проводит осмотр: включает в себя, при необходимости, пальпацию почек, осмотр наружных половых органов, а у мужчин – ректальное пальцевое исследование простаты (через прямую кишку).
  3. Назначает обследования: общие анализы мочи и крови, УЗИ почек, мочевого пузыря, простаты, цистоскопию (осмотр мочевого пузыря изнутри), различные уродинамические исследования, анализы на инфекции, ПСА (маркер состояния простаты) и др.

Лечение может быть медикаментозным (антибиотики, противовоспалительные, средства для растворения камней) или хирургическим – от малоинвазивных операций (литотрипсия – дробление камней, трансуретральные резекции) до открытых полостных вмешательств.

Итог

Уролог – это востребованный и многопрофильный специалист, который помогает решать проблемы, существенно влияющие на качество жизни: от болезненного мочеиспускания и почечной колики до серьезных онкологических заболеваний. Не стоит откладывать визит к урологу при появлении тревожных симптомов, так как многие заболевания на ранних стадиях лечатся гораздо эффективнее и проще.

Частые вопросы по теме

  • Чем отличается уролог от андролога? Андролог – это более узкий специалист внутри урологии, занимающийся исключительно мужским здоровьем (простата, бесплодие, эрекция). Уролог лечит и мужчин, и женщин.
  • С какими симптомами идти к урологу мужчине? Боль или резь при мочеиспускании, частые позывы, кровь в моче или сперме, боли в пояснице, проблемы с эрекцией, выделения из уретры, дискомфорт в области мошонки или простаты.
  • С какими симптомами идти к урологу женщине? Боли при мочеиспускании, частые и болезненные позывы, недержание мочи при кашле или чихании, кровь в моче, боли внизу живота, связанные с мочеиспусканием.
  • Что такое цистоскопия и больно ли это? Цистоскопия – это осмотр внутренней поверхности мочевого пузыря с помощью тонкого эндоскопа, вводимого через уретру. Процедура проводится чаще под местной анестезией и может вызывать дискомфорт, но сильной боли быть не должно.
  • Как часто мужчинам после 40-45 лет нужно посещать уролога? Даже при отсутствии жалоб профилактический осмотр у уролога (с анализом крови на ПСА и, при необходимости, УЗИ простаты) рекомендуется проходить ежегодно для раннего выявления проблем с предстательной железой.

Источники