Что такое вульвовагинит?

Термин «вульвовагинит» образован от двух латинских слов: «vulva» (наружные женские половые органы) и «vagina» (влагалище). Это заболевание представляет собой воспалительный процесс, который затрагивает одновременно слизистую оболочку вульвы и влагалища. Воспаление может быть как первично-неинфекционным (например, вследствие аллергии, травмы или гормональных изменений), так и инфекционным — вызванным бактериями, грибками или простейшими.

Заболевание встречается у женщин любого возраста, но особенно часто — у девочек в препубертатном периоде и у женщин в постменопаузе, что связано с особенностями гормонального фона и состоянием слизистых оболочек.

Основные симптомы вульвовагинита

Симптоматика вульвовагинита может варьироваться в зависимости от причины воспаления (инфекционный агент), остроты процесса и индивидуальных особенностей организма. Однако существует ряд общих признаков, характерных для этого состояния.

1. Зуд и жжение

Это один из самых частых и мучительных симптомов. Ощущения зуда, жжения, покалывания или саднения локализуются в области наружных половых органов (больших и малых половых губ, клитора, преддверия влагалища). Дискомфорт обычно усиливается:

  • При мочеиспускании (моча, попадая на воспалённую слизистую, вызывает сильное жжение).
  • Во время ходьбы или физической активности из-за трения.
  • При половом акте (коитусе), который становится болезненным или невозможным.
  • В ночное время, что может приводить к нарушениям сна.

2. Изменение характера выделений (бели)

В норме влагалищные выделения (бели) прозрачные или молочные, необильные, без резкого запаха. При вульвовагините их характер кардинально меняется:

  • Количество: выделения становятся обильными.
  • Цвет: может быть белым, желтоватым, зеленоватым, серым, творожистым.
  • Консистенция: водянистые, пенистые, густые, творожистые или гнойные.
  • Запах: часто появляется неприятный запах (кислый, рыбный, гнилостный), который является важным диагностическим признаком для определения возможного возбудителя.
Именно изменение выделений — один из ключевых поводов для обращения к гинекологу. Не стоит пытаться маскировать симптом ежедневными прокладками — это может усугубить воспаление.

3. Отёк и покраснение (гиперемия)

Визуально область вульвы выглядит отёкшей, покрасневшей, иногда с синюшным оттенком. Слизистая оболочка становится рыхлой, легкоранимой. Могут наблюдаться мелкие эрозии или трещинки, особенно в складках кожи.

4. Болезненность

Помимо зуда, женщина ощущает постоянную болезненность в промежности. Прикосновение к наружным половым органам, ношение облегающего белья или брюк причиняет дискомфорт.

5. Дополнительные симптомы

В некоторых случаях, особенно при остром процессе, могут присоединиться:

  • Небольшое повышение температуры тела.
  • Общая слабость, раздражительность.
  • Учащённое мочеиспускание (за счёт раздражения уретры).
  • Боли внизу живота тянущего характера.

Особенности симптомов при разных формах вульвовагинита

Хотя общая картина схожа, некоторые нюансы могут указывать на вероятную причину воспаления:

  • Кандидозный (молочница): Сильный, изнуряющий зуд, творожистые белые выделения с кисловатым запахом, выраженное покраснение и отёк.
  • Бактериальный вагиноз (неспецифический): Обильные жидкие серовато-белые выделения с характерным «рыбным» запахом, который усиливается после полового акта или гигиенических процедур. Зуд и воспаление могут быть умеренными.
  • Трихомонадный: Обильные пенистые выделения желто-зелёного цвета с неприятным запахом, сильное раздражение и зуд, возможны точечные кровоизлияния на слизистой.
  • Атрофический (постменопаузальный): Связан с дефицитом эстрогенов. Симптомы включают сухость, жжение, скудные выделения, болезненность при половом акте, слизистая выглядит истончённой и бледной.
  • Аллергический/контактный: Резко возникающий интенсивный зуд и отёк после использования нового средства гигиены, лубриканта, белья из синтетики, презервативов.

Острый vs хронический вульвовагинит

Симптомы также зависят от стадии заболевания:

  • Острый вульвовагинит отличается ярко выраженной, бурной симптоматикой, описанной выше. Все признаки воспаления (боль, отёк, выделения) максимально интенсивны.
  • Хронический вульвовагинит протекает со стёртой симптоматикой. Периоды ремиссии, когда симптомы почти отсутствуют, сменяются обострениями, обычно на фоне снижения иммунитета, стресса, переохлаждения или приёма антибиотиков. Могут беспокоить периодический умеренный зуд, незначительные выделения, чувство дискомфорта.

Что делать при появлении симптомов?

При обнаружении любых из перечисленных симптомов категорически не рекомендуется:

  1. Заниматься самолечением, особенно бесконтрольным приёмом антибиотиков.
  2. Спринцеваться без назначения врача (это нарушает микрофлору и может «загнать» инфекцию выше).
  3. Игнорировать симптомы, надеясь, что «пройдёт само».

Единственно верный алгоритм действий — обратиться к врачу-гинекологу. Только специалист на основе осмотра, жалоб и лабораторных анализов (мазок на флору, ПЦР, посев) сможет точно определить причину вульвовагинита и назначить корректное лечение, направленное на устранение возбудителя и снятие неприятных симптомов.

Источники